疫情期间，糖尿病患者大都宅在家里，自我血糖管理不可能像平常那样规律，血糖或多或少的会有波动甚至发展加重，如果不能及早发现和处理，极有可能酿成严重后果。作为一名糖尿病患者，一定要学会观察病情变化的蛛丝马迹，看懂病情发展的信号。
糖尿病病情加重10个"信号灯"
现在很多城市有车一族们都知道，违反一次"信号灯"就会扣掉你一半的分，生命和驾照可不同：驾照可以重考，生命可不能重来。提高警惕01糖化血红蛋白＞9%糖化血红蛋白能够体现2-3个月的平均血糖水平，是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检查。糖化血红蛋白＞9%为血糖控制极差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性并发症。
研究发现：
糖化血红蛋白每下降1%：
微血管病变下降37%；
脑卒中下降12%；
心肌梗死下降14%；
糖尿病相关死亡率下降21%；
总死亡率下降14%；
全部并发症下降21%。
02血糖失控，居高不下持续高血糖可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等。如果患者血糖失控，老是居高不下，往往提示病情加重。03三多一少症状越发明显糖尿病的典型症状就是我们常说的“三多一少”，即多食、多饮、多尿和不明原因的体重下降。它的出现与血糖升高有关，可在某种程度上反映患者的血糖高低和病情轻重。
大量的水分及葡萄糖随尿液流失，病人因此出现口渴、多食的现象。而由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降而消瘦。在一定程度上，“三多一少”症状越明显，表明患者糖代谢紊乱越严重。
04视力出现问题长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变为主的多种眼部疾病，主要表现为看东西模糊、眼前有暗影、有飞蚊症、视力明显下降等。
糖尿病视网膜病变的患病率随病程的发展而增加，对视力影响很大，晚期可致玻璃体出血、若视网膜完全脱离，视力可变得只能看到一点光亮或完全丧失。如患者血糖控制不好，病变可能会提早出现，所以当患者出现上述眼部并发症时，往往提示病情加重。
鉴于糖尿病眼底病变可防但不可治愈，视物模糊的糖友，医院眼科做眼底的全面检查，积极治疗。
05尿液泡沫增多、眼睑或下肢浮肿，肾病来袭糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官。糖尿病肾病是引起糖友尿液泡沫增多、眼睑或下肢浮肿的十分常见的原因。
糖尿病出现肾脏并发症时，随着大量蛋白从尿中排出，患者血浆渗透压明显降低，致使血管内水分大量外渗，从而导致颜面及浮肿；另一方面，肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。因此，当患者出现下体浮肿以及尿中泡沫异常等症状时，往往提示病情加重。
提醒：心功能不全也会出现下肢水肿。
06血糖不稳定、低血糖频发高血糖固然可怕，但低血糖，尤其是严重低血糖，往往更加凶险。因为老年人多有肝、肾功能减退，甚至合并糖尿病肾病，口服降糖药和胰岛素排泄缓慢，易于在体内蓄积造成药物过量，所以更容易发生低血糖。加上老年人多伴随动脉硬化，一旦发生低血糖，可诱发脑血管意外，如心绞痛、急性心梗、脑卒中或心源性猝死等，并发症风险极大。
因此，在较长时间内血糖不稳定、频发低血糖的患者，往往提示病情加重，一定要引起重视。07胃肠道不适、口臭有烂苹果味糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的并发症之一，常见于一型糖尿病和血糖控制不良的二型糖尿病。由于血糖增高，引起体内营养物质代谢紊乱，会产生过多的酮体，而消耗体内的储备碱，出现酮症酸中毒。患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛，严重者会出现嗜睡，呼吸中有烂苹果味，此时需要引起高度的重视。因此，当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味，往往提示病情加重，出现了糖尿病酮症酸中毒。
08严重感染，伤口难以愈合糖尿病患者由于自身免疫力下降，比一般人更容易发生各种感染，常见的有尿路感染、皮肤感染（如蜂窝组织炎）、口腔感染、足部感染等等，特别是糖尿病人的足部感染（即“糖尿病足坏疽”），是导致糖尿病人致残、致死的一个重要原因；同时，感染又会反过来加重高血糖，增加血糖的控制难度，进一步加重糖代谢紊乱。因此，糖尿病患者如果发生感染且难以愈合，往往提示病情加重。09手脚麻木，感觉迟钝或疼痛异常糖尿病患者在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、感觉迟钝、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢，其实这都是糖尿病神经病变所致。糖尿病周围神经病是糖尿病患者一种常见的并发症，有很高的致残率和死亡率。因此，当出现以上症状时，很可能是末梢神经及循环已发生了严重损伤，预示着病情愈发严重。10出现心悸、胸闷、心前区不适心血管病变是糖尿病最见的慢性并发症，也是糖尿病最主要的死亡原因，大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。需要警惕的是，糖尿病患者由于感觉神经受损，在发生心绞痛、急性心梗时，往往没有明显疼痛症状，只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力，活动后症状加重。因此，当患者出现上述症状时，一定要警惕心脏的问题。
糖尿病友身体变化是极其细微的，因此也常常被人们忽略。建议大家平时多注意一下自己的身体变化。当出现以上病情加重的信号时，一定加以警惕，及时就诊。
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