糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，尤其在糖尿病病史长，血糖控制不佳的患者容易发生，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
实际上，糖尿病足的预防胜于治疗，通过加强糖尿病高危足的管理，以早期发现、诊断及治疗高危足，降低糖尿病足的发生，可以达到事半功倍的目的。下面给大家介绍一下预防糖尿病足的日常护理小知识：
1.保持足的清洁卫生
每日洗脚前先用手试水温，用40℃的温水认真洗脚，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损；用浅色、柔软、吸水性好的干毛巾擦净，皮肤干燥者抹润滑乳液或营养霜，趾缝阔尽量保持洁净，无水分。
2.每天检查足与鞋袜
建议糖尿病患者穿合适、具有足保护作用的鞋子，包括有足够的长度、宽度和深度。袜子需保持干燥、透气，应选择无接缝、无压迫性的跟帮、白色或浅色的棉袜，因其吸汗、柔软舒适，渗液易被发现。
3.胼胝与嵌甲的处理
（1）胼胝的处理：去除胼胝应由接受过糖尿病足专业培训的医护人员进行。胼胝形成后立即修剪，约每2～3周1次，建议胼胝修剪后使用减压鞋具进行减压治疗。
（2）嵌甲的处理：无论是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架还是使用化学烧灼法去除嵌甲均需要由经过专业培训的医护人员进行，不宜去公共浴室或修脚处修理嵌甲。
4.足真菌感染的处理
足癣较轻的患者可以局部使用抗真菌药物；在混合细菌和真菌感染的情况下，单独使用克霉唑和酮康唑可能会加剧细菌感染，特比萘芬可能更适用。需注意降糖药与抗真菌药物之间的相互作用，在使用时要谨防血糖的过度降低。
5.皮温测定
糖尿病神经病变、血管病变及感染均与皮肤温度有一定关系。测量皮温可以在任何情况下，由任何人在诊所或患者家中完成。加强足部皮肤温度监测，特别对于糖尿病高危足患者，有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变及是否存在感染，做到早期诊断、早期治疗。
6.避免足部外伤
尽量避免足部损伤，防止冻伤，挤伤；糖尿病患者需运动配合控制血糖，要选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。
1.血糖
严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生。因此，对于未发生足病的患者，应该尽量使血糖控制达标，以降低慢性血管并发症的发生风险。
2.血压
高血压可通过加重周围动脉病变而增加糖尿病足的发生风险，同时高血压也是周围动脉病变出现间歇性跛行的危险因素。糖尿病患者应该严格控制血压在正常范围内。
3.血脂
血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素，糖尿病患者应该低盐低脂饮食，控制好血脂水平。
4.戒烟
应劝告每一位吸烟的糖尿病患者戒烟或停用烟草类制品，并减少被动吸烟。
5.适度规律的运动
规律及适量的运动可增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血管危险因素。运动方式和运动量的选择应在确保安全的前提下，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好以及并发症的严重程度制订个体化的运动方案。运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖。
糖尿病患者应该严格控制血糖、血压、血脂及体重，提高自我护理的能力，才能更有效地预防和减少糖尿病足的发生。
医院内分泌科简介：
徐州市临床医学重点专科，市级护理重点专科。徐州市糖尿病防治研究所，卫生部糖尿病综合防治基地，医院内分泌糖尿病徐州中心，淮海甲状腺疾病诊疗中心、糖尿病足诊疗中心，淮海内分泌疑难病会诊中心。
常规开展多项特色医疗：新发2型糖尿病逆转缓解治疗；难治性糖尿病综合治疗；糖尿病自我管理网络的建立；糖尿病急慢性并发症的综合治疗；糖尿病足病的早期筛查及干预；甲状腺疾病的介入及免疫调节治疗；甲状腺疾病的一级预防和二级预防；大剂量甲强龙冲击治疗难治性Graves眼病；“3C”模式在糖尿病中的应用；短期强化治疗恢复新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌；短期GLP-1类似物联合二甲双胍对2型糖尿病患者C-肽水平的调控；甲强龙联合环磷酰胺静脉脉冲治疗甲状腺相关性眼病；内分泌性高血压诊治；内分泌疑难病多学科联合诊疗。
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