下肢动脉缺血性疾病专题
动脉硬化闭塞症（ASO）
1、什么是ASO?
动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改
变，引起硬化管腔不同程度狭窄、闭塞而造成肢体急慢性缺血的一组临
床综合征。本病多见于中老年男性。
2、哪些人容易患ASO？
“九高一少”人群：即高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血液粘度、高年龄、高精神压力、高烟瘾和少运动。
3、下肢ASO临床表现
I期：轻微临床症状期
皮温降低，发凉、怕冷、皮肤苍白、趾甲增厚变形
II期:间歇性跛行期
III期：静息痛期
特点：夜不能寐、抚膝抱足、寝食难安、度日如年
IV期：坏疽期
好发部位：足趾间或受压部位
特点：较深、疼痛难忍、轻微创伤即可诱发
4、手术治疗方案
您的医生将根据您的症状、检查结果、病史和未来潜在风险推荐一种治疗计划。这个计划可包括生活方式的改变，缓解症状的药物治疗，以及支架植入治疗/手术治疗来增加体内动脉内血流量。
（1）改善生活方式；（2）药物治疗；（3）开放手术
（4）微创介入球囊血管成形术；（5）微创介入支架治疗
血管微创介入治疗，是国际上治疗下肢动脉缺血性病变最常采用的一种高效的治疗方法。
血管微创介入治疗—球囊扩张血管成形术
血管微创介入治疗以球囊扩张应用较为广泛，通过介入手段将球囊导管送至血管病变部位，扩张血管，使血管管腔达到或接近原有管径，继而血管再通，恢复血流。
血管微创介入治疗—支架成形术
当实施球囊扩张术后，有些患者出现夹层或弹性回缩等原因造成血管再狭窄
甚至闭塞，此时可采用一种金属合金制成的支架置入患者病变处，提高远期血管通畅率。
血管微创介入治疗的益处
（1）治疗创伤小，恢复快：微创穿刺口仅为2-3毫米
（2）治疗成功率高：介入治疗成功率高达90%
（3）治疗后保肢率高：采用介入治疗的患者，截止率比未采取积极治疗的患者
低30%。
（4）可重复性：对复发的患者，可再次实施介入治疗，同样安全有效
（5）早发现，早治疗：下肢动脉粥样硬化症发病时间较长，容易反复发作，通过尽早微创介入治疗会取得更加好的治疗效果。
注意：不同的治疗方案有不同的优势和风险。您需要同您的医生及时地详细地沟通，以尽早决定采用最佳治疗方案。该信息不能替代医疗建议。
急性动脉栓塞（AE）
1、AE是什么？
是指血栓或进入血管内的异物成为栓子，随着血流冲入并停留在口径与栓子大小相
似的动脉腔内，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。该病起病急骤、发展迅速、预后严重，致残、病死率病极高，血管外科最常见的急重症。
2、什么原因会引起AE?
（1）心源性：风湿性心脏病、心律失常、充血性心衰
（2）血管源性：动脉瘤的附壁血栓、动脉粥样硬化性狭窄合并血栓
（3）其它：脂肪栓塞、癌栓、黏液瘤
3、AE会有什么样的表现？
典型症状“6P”征：
疼痛、冰凉、无脉、苍白、感觉异常、麻痹
4、如何对它进行诊断？
（1）皮温测定
（2）超声波检查
（3）动脉造影检查
造影是栓塞定位最正确方法——动脉栓塞的血管造影
5、治疗方案
治疗目标—挽救肢体
（1）手术治疗——取栓术发病后12小时以内认为是手术的最佳时期
（2）非手术治疗—抗凝、溶栓、抗血小板疗法
下肢缺血患者请注意
足部保暖很重要，热水热垫用不得，
足部清洁有必要，按摩抓挠使不得，
下肢锻炼不可少，久坐久站行不得，
蔬菜水果不可缺，香烟美酒吃不得。
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