一、概述静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。二、病因导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。三、临床表现1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；5.局部坏疽和溃疡。若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
四、发现下肢静脉曲张怎么办
出现下肢静脉曲张表现，应当到正规医疗机构就诊。特别是发现下肢水肿、皮肤改变、溃疡的情况下更应该积极就诊。在诊疗的过程中，医生会判断疾病严重程度：判断引起静脉压力升高的原因以及判断曲张静脉的范围。根据以上情况提供诊疗意见。
五、对下肢静脉曲张的治疗方案血管外科医师会根据病人的实际情况来进行判断，一般而言会采取以下几种方案——
弹力袜治疗是核心：大多数情况下，严重程度2级以上的均建议穿戴弹力袜；
针对相关肌肉的锻炼：抬高下肢及小腿肌群的运动有助于静脉曲张的缓解；
是否需要做手术：目前治疗静脉曲张最科学、有效的方法是微创治疗，“穿筋走脉疗法”是患者的最佳选择，它总结了各种现代现今下肢静脉曲张治疗技术，包括激光技术、射频技术、皮下旋切术、电凝技术及小切口以及传统剥脱术，能够针对患者不同病情和个体差异，制定个体化方案，使治疗更具针对性、更合理化、更人性化、更安全化。
穿筋走脉疗法（交离靶点疏通疗法）
⒈穿筋走脉疗法是什么样的技术？
是总结当前多种治疗下肢静脉曲张治疗技术，采用国内尖端诊疗设备，开发的一种目前治疗静脉曲张最彻底的先进疗法，“穿筋走脉”根据患者个体差异，采用不同的诊疗手段，是治疗静脉曲张时间短、见效快、无痛苦、无复发、疗效显著的治疗技术。
⒉为什么穿筋走脉疗法是治疗静脉曲张最有效治疗方法？
“穿筋走脉疗法”是多种先进技术的强强总结，包括激光技术、射频技术、皮下旋切技术、电凝技术及小切口、以及传统剥脱术和单纯硬化剂注射术，涵盖了目前所有治疗手段，弥补了单一技术的不足。能够更好的针对患者不同病情和个体差异，制定个体化治疗方案，使得治疗更具针对化、更合理化、更人性化、更安全化。
⒊穿筋走脉疗法的治疗优势有哪些？
“穿筋走脉疗法”与传统剥脱术比较有着无切口、无感染、无疤痕、病情无残留等等优势。而且传统剥脱术术后需要长时间卧床，这样严重影响患者以及护理人员工作情况。微创闭合疗法治疗后在病变处只有几个0.3厘米的微创开口，可以做到术后绝对的无疤痕、无感染、无复发。而且术后3天后可以参加体力劳动和活动，不影响患者的正常工作，做到不用护理人员陪护。
⒋穿筋走脉疗法与单纯硬化剂注射比较?
单纯硬化剂注射容易引起注射药物外渗到皮下而产生的肌肉组织坏死，而且远期疗效不稳定，容易复发。再者最糟的是容易产生血管内栓子游离产生肺栓塞。穿筋走脉疗法可以做到无副作用、无风险、无复发。从而体现它的人性化、安全化。
医院治疗下肢静脉曲张患者病例展示
患者付X军患静脉曲张七年，现在为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生溃破，很难自愈，严重影响工作与生活。未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于裸关节附件及小腿下段，俗称“老烂腿”。医院治疗多次未好转。年6月3日来到医院就诊使用交离靶点疏通疗法治疗已康复。
患者一治疗前：
患者一治疗后：
患者林某患静脉曲张20年，有家族遗传史，现在为静脉曲张发展第四期血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。年6月2日来医院就诊使用穿筋走脉疗法治疗已康复。
患者二治疗前：
患者二治疗后：
临朐县皮防站多例静脉曲张患者治疗效果对比图
六、预防
1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
4,没有患病时注意预防，发现患病后及时就医，愿各位读者都不受下肢静脉曲张之苦！
临朐县皮肤病防治站
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