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糖尿病坏疽
糖尿病坏疽是由于糖尿病病人的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，其动脉血管壁发生粥样硬化，要比正常人提前10－15年；发生病变的血管壁可见有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等沉积，使血管狭窄、堵塞引起的，大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占12.5%。
糖尿病坏疽的类型
糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。
( 1)湿性坏疽。肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。
(2)干性坏疽。受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。
(3)混合型坏疽。约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和(或)小腿的湿性坏疽。
糖尿病坏疽的分级
0级：无开放性病变，明显供血不足。
Ⅰ级：浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致，或自发产生。
Ⅱ级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。
Ⅲ级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。
Ⅳ级：有趾及和(或)部分足坏疽。
Ⅴ级：全足坏疽。
治疗：
该病属于祖国医学的“消渴”、“脉痹”、“脱疽”范畴。本病的病机关键在于瘀血阻络、肢端失养，而又有正虚血瘀，热毒血瘀，气阴两虚，精血大亏之不同，因此治疗相当困难，治疗时间长，医疗费用高，给患者及其家属带来沉重的负担，给社会带来极大的经济损失。危害----致使大多数患者最终进行截肢。根据糖尿病足中西医两方面不同理论的发病特点，采取西医降糖、抗感染、局部换药、改善微循环等，结合中医辨证论治，予内服“益气养阴、活血化瘀、清热解毒，利湿排毒”等调节阴阳平衡；对局部溃烂坏疽采取中西医结合内外兼治的综合疗法，效果显著，可大大减轻患者痛苦、提高生活质量，为糖尿病患者及其家属、社会减轻巨大的压力和经济负担，并能免除患者截肢之苦。
下肢慢性溃疡
下肢慢性溃疡是指小腿下部，脚脖子上方的内侧，外侧或四周发生的溃烂，长期不愈或愈又复发，反复多年，皮肤变黑，发硬。休息轻，活动重。疼痛轻，肿胀重。流脓少，流水多。时痒时痛，老不收口。
中医多用生肌散，溃疡膏外上，喝汤药治疗。西医常用消炎药，抗菌素，清洁、消毒，包扎或局部植皮治疗。时间长，长的慢，植皮后会再烂。老烂腿的病根在下肢的血液回流不畅，引起肿胀，皮黑，溃烂，不长。应用多种外治药、内治药是根据溃烂的位置、大小、色泽、干湿度、气味及溃烂四周的情况辨证选用的，在临床上应用多年，疗效奇特。，不少连续溃烂十年，十多年或几十年的老烂腿都能在较短的时间内治愈，因去除了臁疮的病根，愈后不再复发。
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