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考点速递病理学部分坏疽

湿性坏疽常发生在:

A.脑、脾、肝

B.脑、肠、子宫

C.肺、肠、肝

D.肺、肾、脑

E.肺、肠、子宫

☆答案和解析见本文最后

坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽分为干性、湿性和气性等类型。

干性坏疽

湿性坏疽

气性坏疽

病因

继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死

继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死

由产气荚膜杆菌感染引起

属于湿性坏疽

致病条件

动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端

动脉阻塞且静脉回流受阻的四肢末端;与外界相通的内脏

狭深的开放性创伤伴产气荚膜杆菌感染

病理特点

坏死后水分蒸发,腐败变化轻,边界清楚

坏死后水分不易蒸发,腐败菌感染重,边界不清

属于湿性坏疽,多合并厌氧菌感染,产生大量气体

肉眼观

坏死区干燥皱缩,呈黑色

坏死区水分较多

坏死区水分较多,皮下积气

病灶边界

与正常组织界限清楚

与正常组织界限不清

与正常组织界限不清

细菌感染

腐败菌感染较轻

腐败菌感染较重,易繁殖

病情发展很快

全身症状

好发部位

四肢末端

肠管、胆囊、子宫、肺

小而狭深的开放性伤口

记忆:

①最易发生液化坏死——脑+脊髓;

②最易发生脂肪变——肝;

③最易发生气球样变—一肝;

④最易发生干性坏疽——四肢;

⑤不发生化生的组织——神经纤维。

☆真题答案

E

☆相关解析

①湿性坏疽常发生于水分不易蒸发,且与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等(E)。

②脑常发生液化性坏死,肝、脾、肾常发生凝固性坏死。

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