患者于1年前怀孕时左下肢肿胀,生产后,一月余出现左下肢疼痛肿胀,之后出现肌肉萎缩,活动受限,足部无法抬起,足趾不能伸直。经检查后为左下肢深静脉血栓形成
季女士,女28岁,江苏人。于年8月19日就诊于我专科。
患者自诉:于1年前怀孕时左下肢肿胀,生产后,一月余出现左下肢疼痛肿胀,消退后,4-5个月出现严重的肌肉萎缩,活动受限,足部无法抬起,足趾不能伸直。活动多时一直有肿胀,患肢寒凉。
检查所见:足背动脉搏动弱,右足背搏动基本正常。左下肢萎缩周径较对侧细3-5厘米。左下肢34厘米右下肢37厘米,踝关节左22,5右23,足背左23.5右24。左上肢桡动脉搏动弱,温度低,右上肢桡动脉搏动正常。足部无法抬起,足趾不能伸直,下肢肌肉萎缩。
职业:病人曾是服装厂工作8-9年。
肌电图检查:左腓总神经cmap未测出。左胫前肌,左胫骨长肌示神经源性损害。
中医诊断:痿症气虚血虚证 西医诊断:左下肢神经源性损伤(周围神经炎)左下肢深静脉血栓形成
年9月13日病人来电复诊:左下肢肿胀已经消失,无硬感,可行走时间延长,足趾功能有恢复但是有胀痛,要求邮寄中药继续治疗。
年10年13日病人来电复诊:走路时有带不住鞋子,病已好大半,要求巩固一疗程。
赞赏
推荐文章