静脉血栓栓塞是多因素引起的常见病、多发病和高死亡率疾病,全球每年因其所致的死亡例数超过了乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡数的总和。它的形成原因主要有三大要素:静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。其中静脉壁损伤可启动外源性凝血途径,促进血栓形成。长期卧床、制动、妊娠后期以及左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间的解剖因素等均可造成血流淤滞。外伤、术后、肿瘤以及一些遗传或获得性因素均可致高凝状态。因此,有以上几种状况的人属于深静脉血栓形成的高危人群,应提高警惕,加强预防。
肺栓塞是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞,但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
什么是下肢深静脉血栓:是由于各种原因(年龄在四十岁以上、经历较大手术、肥胖、吸烟、静脉曲张、有血栓性静脉炎或肺动脉血栓史等)导致下肢深静脉血栓形成,静脉管腔阻塞,血液回流受阻引起的下肢突然肿胀、疼痛沉重或小腿饱满紧硬,浅表静脉曲张、局部温度升高的表现。
怎样辨别是否形成下肢深静脉血栓?
1、自觉小腿部肌肉疼痛和肌肉紧张;
2、下肢出现水肿,按压有凹陷;
3、沿着静脉走向触碰疼痛,可触摸到条索状变硬的静脉;4、小腿部局部皮肤温度高。
下肢深静脉血栓形成后有何危害?
1、患肢肿胀疼痛,无法正常活动;
2、局部皮肤瘙痒、色素沉着,严重时可能导致溃疡、坏疽;
3、血栓与血管壁无紧密粘连,易脱落,可导致肺栓赛,引起呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等表现,有生命危险。
如何预防和治疗下肢深静脉血栓?
1:清淡饮食: 多食富含维生素、粗纤维及低脂低糖食物,忌食油腻、肥甘、辛辣之品。例如烤煮牛肉、鸡肉、鱼类、蔬菜等。
2:防治便秘:积极治疗便秘,保持大便通畅。避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
3戒烟戒酒多饮水,降低血液粘稠度。
4:深呼吸:每天指导患者每小时深呼吸10-20次,增加膈肌运动,促进血液回流。
5:垫高下肢:鼓励患者尽早下床活动,病情不允许的,应抬高下肢20-30度,避免膝下垫枕和过度屈髋,以免影响下肢深静脉回流。
6:“动”起来:每小时5-10分钟,每天4-6次
趾屈和背屈运动/内翻/外翻/踮脚运动
7:被动运动:指导家属陪护给予按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,加速下肢静脉的血液流速。
8:早期治疗:可能有血栓形成,需尽早治疗。
下肢运动注意事项:1.下肢静脉血栓已经形成的患者,不适宜此套运动。2.以上动作在进行时,强度不宜过大,动作不宜太快,以患者耐受度为主,心肺功能不全者应适当减少运动量。3.老年患者及心肺功能不全患者进行下肢运动时,需有家属陪同。
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