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感觉神经定量检测仪在糖尿病中的应用

简述:糖尿病发病率呈逐年增加趋势,其常见并发症——糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathyDPN)是致残、影响生活质量的主要因素之一。也是部分患者就诊的主要原因。近年来,随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展,人们对糖尿病引起的周围神经病变越来越重视,对糖尿病患者进行感觉神经功能检测,可早期发现周围病变,采取预防措施,避免并发症的发生,提高患者生活质量,减轻经济负担。

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方法:感觉神经定量检测仪(美国NEUROTRON公司生产),进行的快速区段电流感觉阈值(range—currentperceptionthresholdR-CPT)测定,选择双手指、双足拇指为测试点,反应正中神经和腓肠神经功能。分别测定Hz、Hz和5Hz时段R-CPT值。通过不同频率的电流刺激来检测不同的神经,每次进行测试时,按照可变的时间间隔增大电流,直到患者在检测部位感到刺激,重复这一过程。最后获得3个频率的电流强度值。然后得到每个频率的R-CPT值。

病人:住院患者例,男例,女例,年龄14~80岁,平均(41.6±17.8)岁。1型糖尿病96例,2型糖尿病例。临床表现:疼痛、麻木、有蚂蚁行感等症状例,有痛触觉减退或消失,或跟腱反射减弱或消失等体征者例,无任何症状及体征者例。

说明:R-CPT值范围在1~25,其中6~13为正常范围,1~5提示感觉过敏,14~25提示感觉减退,感觉过敏和感觉减退都提示存在感觉神经病变。

结果:有神经系统症状及体征患者例,其中R-CPT值升高例(95.2%);无任何症状及体征者例:R-CPT值升高者71例(59.2%),R-CPT值降低者24例(20%),异常率79.2%。

意义:糖尿病患者的下肢神经病变重于上肢,糖尿病周围神经病变与出现足部溃疡、坏疽改变或下肢截肢的风险增加有关,糖尿病神经病变为糖尿病足患者截肢(膝下和膝上截肢)的预测因素。得病≥5年R-CPT异常发生率较病程<5年增多。因此早期检测出糖尿病患者周围神经病变具有重要意义,其可让患者得到糖尿病足护理教育,采取预防措施,避免糖尿病足。

其检查无创伤、简单操作,敏感度和特异度均高,是临床糖尿病足神经检查的重要辅助手段之一,可作为传统感觉神经功能检查的重要补充。

医院正在开办此项目,患者如有就诊,请来电-(康复科门诊),或.

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