林大爷今年65岁，家住厦门思明区，有高血压、糖尿病病史，常年烟不离手。3个月前骑车去买菜路上不小心摔倒并划伤了右足拇指，整个指甲都磨掉了，趾骨外露出来，顿时鲜血淋漓，疼痛难忍的林大爷就近找了一家诊所，包扎后就自己在家换药，以为皮外伤没什么大事。哪知很长时间伤口都没愈合，最近又出现皮肤发黑、发炎有渗液，右脚肿的厉害，走路的时候更痛，恐惧之下来到第医院就诊，入院初步诊断为右足及踝部软组织感染，完善相关检查后，发现双下肢动脉硬化闭塞继而转入心内科进一步治疗。
下肢动脉硬化闭塞简称（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素，近年来发病逐年提高。数字减影血管造影（DSA）为其诊断的金标准。能明确显示病变部位、范围、程度、侧支循环情况，对病变的评估及手术方式选择有重要意义，可在造影时同时行血管腔内治疗，解决动脉病变。疾病的早期表现为肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，严重时出现溃烂、坏疽甚至有截肢的危险。
林大爷认识到病情的严重性后情绪非常紧张，更是担心以后万一生活不能自理增加子女负担，加上腿痛每晚都睡不着觉。姜朝晖主任了解情况后安慰林大爷，“您放心，我们会尽全力治好您的病。”随后为林大爷安排了下肢动脉造影，造影下现示左、右股动脉下段以下均已闭塞，重复造影显示：股动脉下段、腘动脉、胫前动脉可见不同程度的弥漫性狭窄病变。情况比较复杂，姜朝晖主任为了履行对老人的承诺，亲自上手术台，给林大爷放置支架，开通了原本闭塞的双下肢动脉。血管开通了，这两天林大爷觉得腿痛好多了，心情也跟着好转起来。林大爷告诉笔者“真是有啥都不如有个好身体重要，腿脚好了才能想去哪就去哪啊！”
专家提醒：动脉硬化闭塞不容忽视，要早发现、早治疗，同时积极预防很关键。老年人要注意保暖，防止血管痉挛造成肢体末端缺血，戒烟戒酒，防止引起严重的动脉硬化闭塞症，适当运动，加快血液循环，改善肢体末端的血液供应，同时饮食应低盐低脂，避免动脉硬化。
作者｜心血管内科范玉冰
编辑｜王心怡
刊期｜第68期
赞赏
人赞赏
小孩白癜风能治好吗中科白癜风推荐文章
