来源：好大夫在线
在日常生活中经常会看到一些老年人因腿疼而手拄拐杖，行走缓慢，快走或上楼梯很快就会出现小腿疼痛，必须休息一会儿才可以继续行走，他们中一些人认为自已患的是腰脱或腰椎管狭窄，所以经常自己在家用药，殊不知老年人腿疼很可能是下肢血管出了问题，既下肢动脉硬化所致。随着人们生活水平的提高，下肢动脉硬化的发病率在逐年增高，应引起老年朋友尤其是有腿疼的老年朋友的重视！
一次，一位年过七旬的老年人，腿疼已有3年时间，自认为是腰脱，经常在家用药，但腿疼症状没有丝毫缓解，最后发展至不能平卧，甚至出现了足趾变黑坏疽，医院就诊，检查发现老人患的是下肢动脉硬化闭塞症，因为就诊太晚了，已尚失了手术挽救肢体的机会，只能行截肢手术，如果病人早些来就诊，就不会截肢了。
还有一位60岁的老人，腿疼有1年时间，腰椎磁共振检查发现病人有腰椎管狭窄及腰脱病，但经过对症治疗症状未见有丝毫好转，经血管外科医生检查发现病人存在严重的下肢动脉硬化，经过下肢动脉搭桥手术后病人症状基本缓解。
上述两个病例提醒有下肢疼痛的老年朋友，一旦有下肢疼痛，一定要想到下肢动脉硬化的可能性，可以到血管外科进一步确诊。
一、下肢动脉硬化闭塞症的高危因素是什么呢？
1高血压
2高脂血症
3糖尿病
4吸烟
5肥胖
6年龄
7不健康的生活方式
上述任何一项高危因素都可以导致动脉硬化，使血管狭窄或闭塞而产生症状。
二、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？
下肢动脉疾病之所以经常被认为是腰脱，因为他们都有腿疼的表现，但疼痛性质并不一样，腰脱所致腿疼为放射性疼痛，有类似触电的感觉，而下肢动脉硬化闭塞症所致腿疼表现为间歇性跛行，短时间的休息后马上可以缓解，而腰脱出现腿疼则需休息很长时间需要改变体位才可缓解。下肢动脉硬化闭塞症按病情轻重分四个期：
Ⅰ期：下肢苍白、麻木、发凉，这是下肢动脉疾病最早出现的症状；
Ⅱ期：间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿疼，但经1～3分钟休息后疼痛缓解，并可继续行走；
Ⅲ期：静息痛，如果间歇性跛行不治疗，腿疼会发展为静息痛，即不行走腿也疼痛，病人不能平卧，夜不能寐，终日抱足而坐；
Ⅳ期：足趾溃疡及坏疽，静息痛发展便会出现足趾溃烂、变黑坏疽。
三、下肢动脉硬化闭塞症的诊断
出现上述医院行下肢动脉超声检查，可初步确定下肢血管的病变范围及血管狭窄程度；如果需要手术治疗，在手术前需要行动脉造影检查或CTA检查。
四、下肢动脉硬化闭塞症的治疗
1治疗原发病，解除动脉硬化的高危因素：如戒烟、降压、控制血糖、控制体重及降血脂等。
2药物治疗：适用于症状较轻者，包括抗血小板治疗、扩血管治疗、降纤治疗及祛聚治疗等。
3微创治疗：适用于短段的血管狭窄及心肺功能异常不能耐受手术者。对狭窄段进行球囊扩张及支架置入，具有创伤小、恢复快等特点。
4人工血管搭桥手术：适用于长段的血管闭塞性病变，可迅速缓解下肢缺血症状，疗效确切。
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