末梢神经炎由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,临床上末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
1、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
2、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
4、过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
末梢神经炎是表现
1、感觉障碍:末梢神经炎的表现初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式,少数病人可有深感觉障碍,腓肠肌等处常有压痛。
2、末梢神经炎症状运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃,久病后可有肌萎缩。
3、植物神经功能障碍:末梢神经炎的症状肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮肝变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。
4、末梢神经炎常见的症状多数病例仅有轻度运动障碍或感觉异常,病情逐步停止发展,2~3周后开始恢复。少数病例病情迅速发展,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速。
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