手术不开刀微创在万翔
脉管炎是一种较为严重的血管疾病，不仅会造成皮肤损害，导致溃烂、持续性剧痛，严重的将面临截肢，甚至有生命危险。
今年春节前后，泉州的黄女士就因患了脉管炎，小腿溃烂、脚趾发紫。所幸，医院内科主任陈培仁医师的及时医治下，黄女士避免了截肢厄运，保住了小腿，目前已基本痊愈。
（黄女士的小腿已基本治愈）小腿溃烂，面临截肢厄运黄女士今年74岁，发病前在深圳小住。今年春节前后，她的左小腿皮肤发黑发紫，疼痛得无法走路，整夜整夜睡不着觉。
“我妈情况真的很严重，小腿很肿，已经化脓。”黄女士的女儿阿彭说，当时正值疫情高发期，医院看，又远在深圳没法搭车回来，全家人都很着急。
情急之下，阿彭想医院的内科主任陈培仁医师。“妈妈患有高血压，长期找陈主任治疗，这次这么严重，我就赶紧联系陈主任。”随后，阿彭把妈妈情况及小腿照片，发给陈主任。
阿彭说，当时陈主任一看，说妈妈患的是脉管炎，脚趾青紫、肿痛，小腿已经化脓，无论如何要赶紧回来。考虑到妈妈的身体状况，以及疫情期间公共交通存在的风险，她特意开车到深圳接回妈妈。
3月15日，黄女士回到泉州后，医院找陈主任。经医生面诊及彩超检查，诊断为下肢闭塞性脉管炎。随后，陈主任综合黄女士的年龄、体质、发病时间长短、病因症状等情况，对症下药，辨证施治，逐步改善局部组织血液循环，活血化瘀，溶栓通络。
（左图）治疗前，小腿发黑、发紫、化脓；（下图）经治疗，黄女士已基本痊愈
治疗第二周，黄女士即可下床。一个月后，血脉明显改善，可以自己走路。11月8日，黄女士再次复查，已基本痊愈。“现在已经可以正常走路了，日常生活没问题。”阿彭说。
患了脉管炎，应及早介入治疗陈主任介绍，黄女士患的是典型的下肢闭塞性脉管炎。这是一种较为严重的周围血管疾病，是小动脉的炎症性闭塞，其病因是受风、寒、湿刺激经络不畅，气血瘀阻，导致下肢局部组织缺血缺氧，皮肤发黑、红肿，肢端溃烂、脚趾脚指头发紫等。
在临床上，脉管炎一般分为三期：一期肢体发凉或灼热，趾（指）甲变厚枯脆，有剧烈的疼痛，夜间也持续性疼痛；二期趾（指）端干枯，青紫，肿痛加重或肌肉萎缩，间歇性跛行；三期趾（指）端出现坏死，溃烂剧痛难忍。
很多人闻脉管炎色变，认为脉管炎只有通过截肢才可以解决。这其实是治疗脉管炎的误区。“及早介入治疗，让病情得到有效控制，可以避免截肢风险。”陈主任表示，对于脉管炎患者来说，及早发现和治疗十分重要。
据悉，晋江吴先生的母亲也曾患上下肢闭塞性脉管炎，而且已经进入三期病程。“小腿烂了十几公分，溃烂处发出臭味，有些医生已经建议截肢。”尽管事情过去20年，吴先生回忆起来还是满怀感激。他说，所幸他找到了陈主任，随后经过一段时间的治疗，母亲的脉管炎得到痊愈，保住了小腿，直到80多岁去世，都没有复发过。
脉管炎的症状那么，我们平时如何做到及早发现呢？
据悉，脉管炎的症状有很多种，因脉管炎发病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，一般经过2至3年才能被发现。一般来说，脉管炎的症状主要表现为几方面：
1、疼痛：早期病人在一定的速度下行走，会觉得小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重。
2、发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。
3、皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。
4、动脉搏动减弱或消失：随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指(趾)甲增厚、变形，形成甲沟炎等营养障碍。
5、坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。
6、游走性血栓性浅静脉炎(红结节)：约50%的病人在发病前和发病的过程中，小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎，表现为红索条结节状，伴有轻度疼痛，急性发作2-3周后，症状消退，消退后留有色素沉着，一处自愈，另处又起。
需要提醒的是，如果患了脉管炎，千万不要讳疾忌医，要及时找专业医生治疗。此外，日常生活中应做好预防，特别是有高血压、糖尿病等基础病的患者，应控制好血压、血糖，同时应戒烟限酒、做好保暖措施、适当锻炼等，以防脉管炎找上门。
专家介绍
陈培仁医院大内科行政主任，主治医师，从事内科、儿科临床工作近三十年。对内儿科的常见病、多发病及疑难病症的诊治积累了丰富的临床经验。擅长呼吸、消化、心脑血管疾病及免疫、代谢性疾病的诊治，尤其对疑难病的鉴别、诊断及对临床急重症的救治较为突出。曾在省级医学杂志上发表论文十余篇，其中《思密达配合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻86例》获得年度加拿大国际医学学术研讨暨成就奖大会“国际医学成就金奖。”
文字：小溪
审核：陈培仁
终审：叶颢
蔡凯聪
医院：1+X医学落地3个月，迎来北京专家团考察调研名肠癌患者，只有71人做过肠镜！建议40岁前做一次检查腹痛、恶心、胀气......通过4种症状，教你判断是否得了胆囊炎国际公认的5个强致癌物，很多人天天都在吃天天玩手机，最容易得关节炎？赶紧自查预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
