正常人若是鞋子里有东西,走起路来肯定会不舒服。而糖尿病患者,尤其是已有周围神经病变的患者就不同了,他可能因感觉迟钝,没感觉。
更让人担心的是,高血糖状态使患者机体抵抗力降低,足部的损伤易被细菌感染,形成糖尿病足,造成溃烂、坏疽,严重者甚至需要截肢。
好多糖尿病足患者因为热水袋烫伤脚、修剪趾甲不小心弄破皮肤,造成感染,又不注意治疗,结果越来越严重。
何谓糖尿病足?
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。
糖尿病足早期表现:三个症状1皮肤瘙痒、干燥、无汗。有色素沉着。2肢端感觉异常,包括刺痛、灼痛、感觉迟钝或麻木,脚踩棉花感。3下肢的动脉搏动减弱或消失,手摸脚趾会感觉发凉。温馨提示
糖尿病足的高发人群,是40岁以上糖尿病患者或糖尿病史10年以上者。如果已经有了以上早期症状,一定要小心。
糖尿病足预防的六大要素
一、严格控制血糖
血糖只有保持在正常范围,才能根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要管住嘴,其次是迈开腿。采用节制饮食、口服降糖药和运动等措施。
二、做好足部检查工作
每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染,经久不愈,轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失,有时受损伤了可能还不知道,所以有必要每天检查一遍。
三、要穿松、宽软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋
如果足部因鞋子问题出现伤口,立即更换鞋子,同时对伤口作相应处理。要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子,不穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环。
四、每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40度
双脚浸泡5~10分钟后,即用柔软的干毛巾擦于,足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚,可撤上少许滑石粉。冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不得使用电热毯及热水袋,也不宜日光曝晒。
五、不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布
修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。
积极防治感染。有脚癣者一定要注意。
还要注意预防甲沟感染。
禁止吸烟。因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟。
糖尿病足是冬季较多见的糖尿病并发症。
要想安度夏季,就必须从护脚做起。
六、一旦患者的足部发生了外伤、破溃,及时就医
对于较为严重的溃疡、坏疽,做好清创的同时使用于药物辅助治疗,促进溃疡、坏疽的愈合。
图为医护人员为糖尿病足患者做治疗
糖尿病足需要做哪些检查?
在医院里会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉,看是否有感觉减退。
血管方面,比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。正常情况下,下肢离心脏远,所以血压会高于上肢。用下肢的收缩压除以上肢的收缩压,得到的数值应该大于等于0.9。一旦这个数值小于0.9,就说明下肢血管有阻塞了。
还有一些检查,包括超声、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有区别的,前者可以在检查的同时做治疗,也就是做球状扩张或者支架,后者就是单纯的检查,主要作用是做诊断。可以单靠超声来诊断疾病,然后直接做血管造影,这样就避免了多次注射造影剂,比较安全。但这样对超声科医生的要求就比较高,也更需要团队的共同协作。
如何自己判断糖尿病足发展到什么程度?
有个很简单的办法可以判断糖尿病足的程度,病人可以摸脚背上的动脉,如果感觉得到动脉是一跳一跳的,就说明动脉搏动还可以,还不到需要外科积极治疗的程度,但这并不代表病人可以不治疗白癜风最有效的医院白癜风医院为您一查到底