还记得3月2日，我们报道的一起
糖尿病足案例吗？
犟爹爹不信邪，3个月烂断趾
医生说：糖尿病足，千万莫拖！
家住汉阳的陈爹爹，今年70多岁，患有Ⅱ型糖尿病已有三年多。去年9月，右脚第二趾被鞋子磨破，留下了一公分左右的伤口，此后有一个多月的时间都没有愈合，拖到10月才来到我院内分泌科就诊。凭借多年的治疗经验，医生告诉患者千万不能大意，应立即采取清创治疗，一个疗程一个月，至少需要2-3个疗程，并叮嘱爹爹清创期间不能下床走路。可谁知陈爹爹是个犟脾气，一听到需要长达数月的治疗并休养，认为医生“小题大做”，便自行回家了。
今年1月3日，倔强的陈爹爹最终忍受不了伤口长期无法愈合带来的痛苦，再次来到我院。而这一次，情况不那么乐观。“来的时候，脚上散发着恶臭，苍蝇围着伤口处直打转！”。据接诊医生徐波描述，当时陈爹爹两脚大拇指外翻，右足第2趾呈青紫色，溃烂并已畸形，趾趾关节囊破溃贯通，肉眼可见暴露变黑的骨质，其上可见坏死筋膜、肌腱及液化坏死的脂肪组织，创面周围红肿范围由原来的1公分左右扩大到6公分。
随后几天，爹爹病情快速发展，未免影响周围正常组织，在经过一系列的检查和评估后，医生决定对爹爹的右脚第二趾实施趾趾关节离断。术后，经过一个多月的创面处理和综合之治疗，陈先生右脚第二趾创面顺利愈合，并于上周康复出院。
事情一经报道，引发了多家知名媒体和广大读者的讨论。
那究竟什么是糖尿病足？
糖尿病足应该如何防治呢？
来听听我院血液内分科主任许莹怎么说。
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其实，陈爹爹之所有能顺利康复出院，一定程度上还得益于护理精细、治疗方式得当。此次为陈爹爹采用的正是：
封闭负压引流技术
(vacuumsealingdrainage，VSD)
这种技术诞生于上世纪90年代，由德国Fleischmann等首创，将封闭式敷料与引流技术创造性的结合，而VSD技术的关键环节是将引流管安置在特殊聚乙烯醇泡沫内部，具有良好通透性、可塑性的泡沫与创面直接充分地接触，而后应用生物性薄膜严密封闭裸露创面或缝合区域，渗出物于可控负压下经过泡沫层后再被引流至体外。
年我院血液内分泌科已开展糖尿病足患者在恢复期时应用封闭负压引流这项技术，它可使开放创面变为相对闭合创面，防止创面交叉和继发性感染。利用持续负压吸引，可使创面得到足够有效引流，较为彻底地消除创面及腔隙内的渗液，避免局部渗液积聚，保证创面清洁。此外创面血流量可增加，局部血液得到改善，加速组织消肿，刺激肉芽组织生长及上皮爬覆；临床治疗效果显著，是武汉市较早在糖尿病足领域开展此项治疗的科室之一。
这简直就是汉阳人民的福音啊~
最后附上糖尿病足护理知识，
拿走不谢~
1
心理护理
由于糖尿病足病程长，难治愈、并发症多等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心。因此，不可忽视家属的工作，家属要理解病人，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2
饮食护理
正确制订三大营养物质：糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量。三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。
3
皮肤护理
注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。
4
注意小腿及足部运动锻炼
方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。
5
患肢护理
抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬垫，避免压疮。每日进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足部酒精按摩，以促进下肢血液循环。禁止下肢静脉注射，不可长时间的双腿交叉坐或远距离行走。禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免烫伤。
6
注意事项
要穿松口袜，以免影响血液循环，无论在何处，医.学教育网搜集整理绝不要赤足行走，也不要穿凉鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超过30min，要检查足部无挤压或摩擦处才能穿用。
最后，患者如果已经出现：
感染、溃疡、坏疽等情况，
一定要及时就医，千万么犟！
也可拨打
-（病区）
-（门诊）
名医介绍
许莹
血液内分泌科行政主任，副主任医师，医学博士
任湖北省老年病学会骨质疏松分会副主任委员，武汉市医学会糖尿病分会委员等职。从事临床医疗工作二十余年，先医院医院进修学习，参与临床教学及多项国家级科研课题，发表3篇SCI论文及多篇核心期刊论文。
擅长：糖尿病、骨质疏松、肾上腺疾病、电解质紊乱、甲状腺疾病、痛风等内分泌疾病。血液系统疾病方面擅长再生障碍性贫血、白血病、骨髓增殖性疾病及各种贫血疾病的诊断及治疗。
专家门诊时间：每周四上午8:00-12:00
监制/魏笑琛
信息来源/血液内分泌科
采写/韩悦辜丽
排版/辜丽
编辑校对/韩悦
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