考前预测必刷题
一、单项选择题
1.确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为:
A.心脏X线摄片B.心尖搏动图
C.心电图D.超声心动图
2.男,65岁,胃溃疡病史20余年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似以前有规律且服用氢氧化铝也难缓解疼痛,伴消瘦来诊,查大便潜血阳性,可能的诊断是:
A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血D.慢性胃炎出血
3.某男,28岁,血压21.3/12.6kPa(/95mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Crμmol/L。对该患者不宜采取:
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食
C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水
4.下列哪项属于糖尿病微血管病变:
A.糖尿病肾病B.脑血管意外
C.主动脉硬化D.下肢坏疽
5.对系统性红斑狼疮具有诊断意义的实验室标志物是:
A.HLA-B27B.CRP
C.RF定量D.抗ds-DNA抗体
二、多项选择题
1.脑疝正确的治疗方法包括:A.立即静脉输注20%甘露醇mlB.情况不明而条件具备时,应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D.充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除2.能引起急性上腹痛的外科疾病有:A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.胆石症3.未明确诊断的急腹症病人,处理需注意:A.严密观察B.抗炎治疗C.禁用吗啡等止痛剂D.禁用泻药和灌肠4.男,5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体:体温39.1℃,脉搏次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理方法正确的有:A.局部固定B.大剂量抗生素C.关节内不能注射抗生素D.补充营养,全身支持疗法5.外科清创原则包括:A.清除创口内异物B.彻底止血C.切除失去活力组织D.必须放置引流三,单项选择题答案解析1.D。解析:在心电图、X线、超声心动图中,超声心动图是确诊心包积液最常用、最安全的方法。2.C。解析:患者胃溃疡病史,且年龄较大,近来腹痛规律改变,结合便潜血检查最可能是癌变。3.B。解析:尽管丢失大量尿蛋白,但高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并加速肾脏病变进展,故不主张应用。4.A。解析:糖尿病微血管病变典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。脑血管意外和主动脉硬化属于动脉硬化性病变,下肢坏疽属于周围神经病变。5.D。解析:抗ds-DNA是SLE的特异性标志。四,多项选择题答案解析
1.ABCD。解析:诊断脑疝后应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,难以确诊时,可选用姑息性手术,进行脑室外引流,确诊时尽快手术去除病因。2.ABCD。解析:急性阑尾炎典型腹痛发作始于上腹;急性胰腺炎腹痛剧烈,多于左上腹;胃、十二指肠溃疡穿孔表现为上腹部刀割样剧痛;胆石症疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性。急性胆囊炎急性发作主要是上腹部疼痛。3.ABCD。解析:诊断尚未明确时,禁用强效镇痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。4.ABCD。解析:该患者可进行关节闭式冲洗。5.ABC。解析:清创是清除伤口的细菌、异物和失活组织;伤口止血应彻底,以免术后继续出血,又形成血肿而影响愈合。如果伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,但尚未发生明显的感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。扫码回复医疗加入备考群事业单位招考培训:
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