如果不加以控制，糖尿病会影响的身体部位将是从眼睛到脚，腰也不例外。近期的研究结果表明，糖尿病人群中（包含Ⅰ型和Ⅱ型）有高达35%的人有下背痛的经历，并日常生活带来较大的困扰。
一、糖尿病人群现状年的数据显示中国糖尿病人群已达1.14亿，居世界首位，糖尿病是日常生活中最常见的慢性病之一。糖尿病不仅影响血糖水平，它还会影响到机体中的多个系统，是一种慢性炎症性疾病。研究人员发现糖尿病患者更容易出现慢性躯体疼痛，例如，最近一项有多名参与者参与的队列研究发现，糖尿病患者发生肌肉骨骼疼痛（包括背部和颈部疼痛）的风险显著增加。
二、糖尿病与下背痛的联系我们俗称的腰痛，也就是医学上所说的下背痛（lowbackpain,LBP）。大约80%的成年人在其一生中会经历下背痛，这是属于肌肉-骨骼稳态失调的症状。而对于糖尿病人群出现下背痛的原因则可能与以下原因有关：
神经病变当血糖持续处于较高水平时会损伤神经，会出现疼痛、刺痛或麻木的情况。这样的症状会发生在50%的糖尿病患者中并且也是造成糖尿病慢性下背痛的原因之一。
骨骼健康在糖尿病可能引起的所有并发症中，骨骼健康受损可能是最不为人所知的。然而现实是，高血糖水平可能会损害构成骨骼的胶原蛋白。在糖尿病患者中，这可能导致更大的椎体骨和其他部位的骨折风险。此外，糖尿病患者骨折风险的增加与骨折愈合受损也有关。糖尿病人群体内因为晚期糖基化终产物（蛋白质或脂质与糖结合时形成的物质）的积累更高。随着时间的推移，这些最终产品会损害包括骨骼在内的许多组织。
肥胖调查显示BMI35的人发展为糖尿病患者的几率是BMI18.5的人的9倍之多，而在这些BMI较高的人中有30%的人在未来的10年里将有下背痛。肥胖造成的下背痛可能与全身处于低水平的慢性炎症状态有关，也可能与脊柱承受过重的负荷有关。
其他因素控制不好的糖尿病也会减少肌肉血流量，增加软骨发炎的可能性。导致其他组织损伤，如椎间盘退变、各椎体间的垫状椎间盘退变，从而导致椎管狭窄，导致背部疼痛。
三、运动康复的解决方式对于糖尿病人群的运动最主要的目标是帮助稳定血糖，提升血糖的利用水平，增强机体对胰岛素的敏感性，减少糖尿病继发疾病的风险，包括下背痛。因此在选择有氧运动（快走、慢跑、游泳等）的同时，更应该配合功能性训练，提升肌肉、骨骼、神经的健康水平。功能性训练可以选择如普拉提、器械阻力训练、全身震动训练等方式。
目前运动疗法已经成为慢性、亚急性腰痛患者最有效治疗方法之一，主动的运动康复训练比单纯的手法治疗更有效。运动训练应始终坚持循序渐进的原则，在科学的健康管理监督下，会取得良好的康复效果。
部分动作示范：
1.垫上训练利用对抗自身重力达到增强核心肌群力量和稳定性，提升骨骼健康水平，改善下腰痛。每组15-20次，组件休息30s-1min，共2-3组，每周训练2-3次。
①臀桥训练:腿部腘绳肌和臀部肌肉发力带动上身，腹部不要过度前凸
②平板支撑（一组保持30s-1min）：前臂和脚尖着地，收紧腹部，保证脊柱在一条水平线上。
③四足游泳：肩颈部舒展，身体及脊柱保持正直，骨盆不要倾斜。交替抬起对角上肢和下肢，保持脊柱稳定。
④卷腹摸膝：伸展颈部，用腰腹部收缩的力量带动肩部以上部位运动，避免颈部用力，肩部尽量保持离开地面，腰部紧贴地面。
2.振动性训练振动设备可以通过传动系统将不同的频率信号传导至人体，对各系统产生适宜的刺激，进而使其发生某些生理学变化，刺激本体感受器等关节内机械感受器，最终导致神经肌肉功能的改善
动作一膝盖微屈式
振动时长：90s重复次数：2次振动频率：9HZ组间休息：30s总时长：s
动作二跪位式
振动时长：60s重复次数：2次振动频率：9HZ组间休息：30s总时长：s
动作三双腿交互式
振动时长：60s重复次数：2次振动频率：9HZ组间休息：30s总时长：s
TIP：糖尿病患者在运动时最好有人陪同，在运动前后检测血糖水平，如果血糖高于13.8毫摩尔/升，尿酮症出现时，建议不要做任何运动；如果正在使用胰岛素，要咨询医生，并避免在胰岛素作用的高峰时段做运动。
四、国祯健康物理治疗室介绍我们将依据人体生理学、解剖学等原理通过全面评估，了解患者的功能障碍的类型和程度后，制定理疗和运动康复计划。采用非药物非侵入性的干预手段，帮助患者恢复正常的生理功能，提高生活质量。
参考文献[1]PozzobonD,FerreiraPH,DarioAB,etal.Isthereanassociationbetweendiabetesandneckandbackpain?Asystematicreviewwithmeta-analyses[J].PLoSONE,,14(2).
[2]陈炳霖.全身振动训练对慢性下背痛患者腰部神经肌肉功能影响的研究.上海体育学院.
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