下肢静脉曲张
早知道、早预防、早治疗
静脉曲张概述
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病之一，是指静脉浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，好发于中老年人及久站、久坐、体力劳动强度高的人。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高，是引起静脉曲张的主要原因，前两者与遗传因素有关，后者受后天性因素影响较大，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。静脉曲张多发生在下肢，另外食管胃底静脉、腹腔静脉及阴囊精索静脉也会发生曲张。
静脉曲张是一种常见病，有一定的好发人群，除先天遗传因素外，与长期站立、妊娠、重体力劳动、习惯性便秘等因素有关，好发人群有以下几类：
1、长期站立的人群
教师、外科医生、专柜小姐、礼仪小姐、发型师、服务员等在工作中需要保持较长时间的站立姿势，受重力的作用，血液产生的压力作用于静脉瓣，易致静脉瓣功能受损，影响血液回流，时间长了容易发生静脉曲张。
2、孕妇
女性在妊娠期间，血容量较正常人大很多，随着妊娠子宫不断地增大，对下肢静脉的压迫越来越严重，引起静脉内压力增高，下肢血液回流困难，易发生静脉曲张。
3、肥胖者
肥胖者下肢静脉瓣承受的压力本身就比正常人大，加之肥胖者多不爱运动，以致静脉回流不畅，因此易发生静脉曲张。
4、运动员
运动员长时间进行高强度体育运动时，肌肉紧张，血管内压力增高，静脉代偿性增粗，瓣膜关闭不全时，静脉血管开始迂曲变形，易发生静脉曲张。
5、长期吸毒者
长期吸毒者多通过静脉用药，导致静脉瓣受损，引起静脉曲张。
下肢静脉曲张有何危害
下肢静脉曲张是常见的外科病，可见于从事体力劳动者或久站者。下肢静脉长期不治疗可对人体造成极大损害。
1.影响美观
得了下肢静脉曲张，会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管，呈蚯蚓状或者团状，影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。
2.水肿
由于下肢的血液淤积，会在患肢出现比较明显的水肿，在运动后或者晚上时，水肿加重。常伴有湿疹产生，引起皮肤瘙痒。
3.腿部疲劳感
血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感，患者容易感到疲劳，上楼、走路较为困难；严重时还会出现疼痛、麻木等感觉，影响行动。患者皮肤变红、变黑，发硬等。
4、溃疡
患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破，形成破溃，破溃后形成坏疽、溃疡等，难以治愈，容易反复发作。
静脉曲张的3个并发症
1、血栓性浅静脉炎
曲张的静脉内血流缓慢，容易形成血栓，可伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，抗生素和热敷治疗有效。静脉曲张患者在静脉炎症状消退后应尽早进行手术治疗。
2、溃疡形成
踝上足靴处是承受压力较高的部位，静脉交通支比较多，易发生损伤破溃，而且不易愈合，久而久之形成溃疡，还容易并发感染，经久不愈。较浅的溃疡可通过抬高患肢、创面湿敷等处理后愈合，溃医院去清创或手术治疗。
3、曲张静脉破裂出血
多见于老年患者，好发部位为足靴区和踝部，可表现为皮下淤血或皮肤破溃时外出血，因静脉压力较高，出血速度都较快，一定发生破裂出血应立即抬高患肢，并在局部加压包扎，如不能有效止血，医院去缝扎止血。
静脉曲张患者宜适当运动
静脉曲张是指浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张的状态。尽管目前治疗该病已不再是难题，但是如果能够采取有效的方法积极预防也是有益无害的。一般认为，下肢规律性运动是预防静脉曲张的有效方法，适宜的运动方式包括以下几种。
1、游泳
研究证明，游泳是预防静脉曲张的最佳运动方式。游泳时，一方面水的压力有助于增强血管弹性，类似“肌肉泵”的作用促进静脉血液的回流，另一方面下肢不断地在水中进行屈腿、伸腿和拨水的动作，也可以增加腿部肌肉的张力。缺点是游泳运动需要特定的场所，受时间和地点的影响比较大。
2、快速步行
快速步行时腓肠肌（小腿后面比较突出的肌肉）的收缩运动加强，有利于下肢静脉血液的回流，长期坚持有预防下肢静脉曲张的作用。
3、下肢运动操
下肢运动操包括：抬腿运动(站立，单侧下肢做抬起、放下的动作，重复10次，换另一侧重复运动)；屈腿运动(站立，双手扶膝下蹲、起立，重复10次)；蹬腿运动(仰卧，双腿模拟蹬自行车的运动，重复10次)等。下肢运动操的运动时间和强度依据个人情况可灵活掌握，不拘泥于重复10次，长期坚持同样有预防下肢静脉曲张的功效。
静脉曲张患者日常注意事项
由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷和静脉内压力升高等缘故，加之年龄增长、负重、久站久坐、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，静脉尤其是下肢的静脉容易发生扩张额迂曲，如不及时控制和治疗，将会持续发展，而且病情的远期发展比开始阶段更加迅速。对于静脉曲张患者而言，除了积极的治疗外，日常生活中还要注意一些细节问题，延缓疾病的进程，促进疾病的康复。
1、加强体育锻炼
静脉曲张有一定的遗传倾向，因此有静脉曲张家族史的人群，在青少年时期就应该勤于运动，增强体质，预防该病的发生。
2、避免诱发因素
任何增加血柱压力的后天性因素，都能诱发或加重静脉曲张，应该尽量避免。肥胖的人应该减肥，避免因过重的分量压在腿上导致腿部静脉回流不畅，使静脉曲张加重；女性经期和孕期要给腿部特殊的关照，多休息，多按摩，促进下肢血液循环，避免静脉曲张。经常用温热水泡脚，可有效地消除腿部疲劳和压迫感，改善静脉循环。
3、抬高腿部和穿弹力袜
抬高双腿有助于静脉血液回流，降低下肢静脉压力，减轻静脉曲张的症状。弹力袜要在医生的指导下选择弹性好的医疗专用袜子，不可随意使用和购买。
静脉曲张的治疗时机选择
静脉曲张是一种常见病和多发病，主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长和迂曲，可导致局部皮肤萎缩、脱屑和瘙痒，严重时会发生溃烂、色素沉着。不仅要积极治疗静脉曲张，还要选择适宜的治疗时机和方法。
静脉曲张不仅发生在浅静脉，随着病情的发展会逐渐累及到深静脉，而深静脉的病变不仅增加了手术的难度，其严重程度还是静脉曲张手术后复发的重要因素。一旦病情发展到了血栓性静脉炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎、溃疡时，手术的效果就大打折扣，患者所承受的痛苦也会明显增多。因此提醒静脉曲张患者应尽早治疗。
