天冷时，人体在停止活动的时候，下肢特别是脚部便会感到寒冷。但有的人即使在气温并不太低，鞋和衣服保暖作用也很好的情况下，仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外。这种异常的下肢发冷，往往是某种疾病的报警信号。
血栓性闭塞性脉管炎
此病是周围血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢的中小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛；走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行（即走几步之后就感觉下肢无力），患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重者有肢端溃疡和坏死脱落。
多发性大动脉炎（无脉症）
本病为少见病，多见于女性，约有20％是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行，检查可见，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可听到收缩期杂音。活动期，可见发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等，可有结节性红斑等。
闭塞性动脉硬化
早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。因本病是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发病，因此老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者等，如发现上述症状，尤应警惕该病的发生。
肢端动脉痉挛症
肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称性阵发性发白、紫绀，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在20~30岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。
神经系统疾患
一些神经衰弱患者，由于植物神经功能紊乱，也可出现持续性下肢寒冷，不过，尚有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适等症状，而在体检时又常常无异常表现；有些癔病患者也可由于语言暗示引起双下肢寒冷感，暗示疗法对此可收到立竿见影的疗效。
南方医院血管外科周忠信
来源：好大夫在线
《血管与腔内血管外科杂志》
.10.12
《血管与腔内血管外科杂志》
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