我有一个小目标:毕业之前买套房，虽然现在只有69块钱。中南大学17/18今天是虐大家脑袋的一天，内容有点多，但是都是重点，相信你们肯定可以完成的1??按Fontaine法，动脉硬化闭塞症的病程分为几期?每期的主要表现是什么?页(选择，简答均会涉及)??症状轻微期:早期，无明显表现，但患肢麻木发凉颜色苍白??脚趾有针刺感??行走易疲劳。??间歇性跛行期:特征性表现，行走一段路程后，患肢足部或小腿肌肉痉挛??疼痛??疲乏无力??无法行走。休息片刻后缓解，症状反复出现。IIa期:绝对跛行距离＞mIIb期:绝对跛行距离≤m??静息痛期:患肢常有营养性改变，表现为皮肤菲薄呈蜡纸样，患足上抬时苍白，下地时潮红，小腿肌肉萎缩。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。??溃疡和坏死:脚趾颜色开始变成暗红色，脚趾发黑、干瘪、溃疡和坏死，当干性坏疽变成湿性坏疽的时候，就会继发感染表现，出现发热、烦躁等全身毒血症状。2??请简述预防局麻药毒性反应的措施88页(选择，简答均会涉及)??原因:(奶奶手上两血管)1?用量过多2?误入血管3?注射部位血液供应丰富4?病人全身情况差，对局麻药耐受能力较低5?未加入血管收缩药??预防(对应前面的原因！！)1?一次用药量不超过限量2?注药前回抽，无回血者方可注射3?根据病人具体情况及用药部位酌减剂量。4?如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素。5?麻醉前，给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，以提高毒性阈值。??处理1?一旦发生立刻停药，尽早给氧加强通气。2?轻度毒性反应者，可静脉注射地西泮，预防和控制抽搐(独弟丑)3?如出现抽搐或惊厥，常静脉注射硫喷妥钠，必要时行气管插管4?如出现低血压，可用麻黄碱或间羟胺等维持血压5?如心率缓慢者，则静脉注射阿托品6?一旦呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。3??全身麻醉术后并发症97页(选择，简答均会涉及)??反流与误吸误吸胃液可导致肺水肿和肺不张(肿胀)肺损伤程度与吸入胃液量和PH有关为预防反流与误吸，应减少胃内容物滞留，促进胃排空，降低胃液PH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。??呼吸道梗阻1?上呼吸道梗阻:(声门以上的呼吸道梗阻)??原因:机械性梗阻常见，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛。??表现:不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征??处理:喉头水肿者给予糖皮质激素，严重者行气管切开。喉痉挛者，应解除诱因，加强给氧，无效时静脉注射琥珀胆碱2?下呼吸道梗阻(声门以下的呼吸道梗阻)??原因:常为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等所致??表现:轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量减低，气道阻力增高，发绀，心率加快，血压下降??通气量不足??低氧血症??低血压??原因:麻醉过深，失血过多，过敏反应，肾上腺皮质功能低下，术中牵拉内脏??表现:麻醉期间收缩压下降超过基础值的30%或绝对值低于80mmHg(三八)??高血压??心律失常??高热抽搐和惊厥以上均为今日背诵打卡内容扫描加
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