执业护士
1、题干：内痔的主要表现是
A、肛门不适B、排便时无痛性、间歇性出血C、肛门环状肿物D、肛周红肿E、有脓液流出
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答案：B解析：内痔：主要表现为排便时无痛出血和痔块脱出（B对）；外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结（AE错）；混合痔：临床上兼有内、外痔的临床表现，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔；若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死（CD错）。
2、题干：下列哪项不是痔形成的因素
A、静脉壁本身薄弱B、久坐、久站C、长期排便困难D、门静脉高压E、长期腹泻
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答案：E解析：病因：（1）病人常有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等肛窦、肛腺性感染的病史，肛窦、肛腺慢性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎，静脉失去弹性而扩张；（2）长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物史、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素，导致直肠下部黏膜下静脉丛扩张充血；（3）长期使腹内压增高的病史或职业因素，如长期的坐与立（B对）或便秘、前列腺增生（C对）、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等，导致直肠静脉丛扩张充血（D对）；（4）直肠局部解剖因素，如直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难，直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张（A对）。长期腹泻不是痔形成因素（E错，为本题正确答案）。
3、题干：门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
A、肛裂B、肛瘘C、直肠脱垂D、痔E、直肠息肉
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答案：D解析：痔的病因：直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张（D对）。
4、题干：痔切除术后第一天。应密切观察
A、排便情况B、排尿情况C、肠蠕动恢复D、肛门疼痛E、伤口出血
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答案：E解析：切口出血是术后早期常见的并发症，术后后第一天应重点观察伤口出血渗血的情况，并做好伤口的护理（E对）。
5、题干：直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开
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答案：A解析：直肠肛管手术术后常见并发症有出血，尿潴留，感染等，其中伤口出血是最常见的术后并发症。出血多与术中结扎不紧，线头滑脱或止血不完善有关，也可由创面大，渗血多或硬化剂注射过深，量过多，造成过多组织坏死而出血，术后10天缝线脱落而继发出血（A对）。
6、题干：混合痔是指
A、痔合并肛瘘B、痔合并肛周脓肿C、内痔合并外痔D、直肠上下静脉丛吻合处形成的内外痔E、环形内痔
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答案：D解析：混合痔因直肠上、下静脉丛互相吻合，由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成（D对）。
7、题干：痔块脱出不能自行回纳，需用手托回
A、血栓性外痔B、内痔Ⅰ期C、内痔Ⅱ期D、内痔Ⅲ期E、内痔Ⅳ期
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答案：D解析：内痔Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回（D对）。
8、题干：肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物
A、内痔Ⅰ期B、内痔Ⅱ期C、内痔Ⅲ期D、内痔Ⅳ期E、血栓性外痔
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答案：E解析：外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结（E对）。
9、题干：患者，女性，58岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该患者为
A、内痔Ⅰ期B、内痔Ⅱ期C、内痔Ⅲ期D、内痔Ⅳ期E、血栓性外痔
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答案：B解析：内痔Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。
10、题干：最可能的诊断是()
A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂
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答案：B解析：多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。若脱出应看到赘生物（A错）；肛裂主要表现为疼痛，一般较剧烈，有典型的周期性，排便时干硬粪便刺激疼痛，便后缓解；便秘，因疼痛而不愿排便，加重便秘，形成恶性循环；出血，由于排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口，创面常有少量出血（E错）；外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加重，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出（B对D错）；肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感，全身感染症状不明显（C错）
初级护师
1、题干：患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为
A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期
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答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的小动脉，该患者出现左小腿发凉且出现间歇性跛行（行走一定距离后出现小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后可又发作）为脉管炎局部缺血期的典型症状（D对）；脉管炎坏疽期表现主要有在残端留下经久不愈的溃疡创面（A错）；脉管炎营养障碍期患者会出现静息痛（因血液循环障碍，病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛）（E错）；下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，以大隐静脉曲张常见，单独的小隐静脉曲张较少见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲（BC错）。
2、题干：下肢静脉曲张的病因不包括
A、静脉壁薄弱B、下肢肌肉收缩减退C、静脉瓣膜缺陷D、浅静脉压力升高E、长期负重工作致腹压增高
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答案：B解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。导致下肢静脉曲张发生的主要原因为下肢静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高：如长时间站立、长期负重工作；下肢肌肉收缩减弱不是造成下肢静脉曲张的因素（选B，ACDE不符合题意）。
3、题干：下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是（）
A、交通支瓣膜闭锁不全B、浅静脉瓣膜闭锁不全C、深静脉阻塞D、小腿有色素沉着E、小腿有慢性溃疡
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答案：C解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，主要原因是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续性升高，以大隐静脉曲张多见，临床表现早期多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时肢体沉重，易乏力，病变后期静脉壁受损，呈蚯蚓样外观，病程长者甚至会出现色素沉着、湿疹、溃疡，手术治疗以高位结扎和剥脱为主，但适用于深静脉通畅无阻塞，以免引起深静脉血栓，导致肺栓塞（C对ABDE错）。
4、题干：大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A、患肢淤血B、患肢僵硬C、术后复发D、血栓形成E、血管痉挛
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答案：D解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，多见于大隐静脉及其属支，手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法，术后无异常情况应鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成；为减轻术后患肢淤血多抬高患肢30°。（D对）
5、题干：下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是
A、波氏试验B、屈氏试验ⅠC、屈氏试验ⅡD、下肢静脉测压E、直腿抬高试验
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答案：A解析：下肢深静脉回流试验又称为波氏试验，是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲下蹲3~5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅，若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅，但对于交通静脉瓣膜功能不良者此试验不可靠（A对）；屈氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验，检查时病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，提示大隐静脉瓣膜功能正常，若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全（B错）；屈氏试验Ⅱ是检查交通静脉瓣膜功能的试验，与屈氏试验Ⅰ相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全（C错）；下肢静脉测压多用于下肢深静脉血栓诊断的辅助检查（D错）；直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出的一种试验，又称为Lasegue试验（E错）。
6、题干：患者，男，45岁。从事教师工作20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括（）
A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良
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答案：D解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，寒冷环境不是引起该病发生的病因（D错，为本题正确答案）；临床引起该病的病因包括先天因素及后天因素，后天因素是指增加下肢静脉瓣膜压力和循环血量超重负荷的情况，包括长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘（AC对）；先天因素包括静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱，此与遗传因素有关（BE对）。
7、题干：李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是
A、右下肢抬高B、局部热敷C、局部按摩D、理疗E、局部制动
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答案：C解析：血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞（C错，为本题正确答案）；发生血栓静脉炎后，严格卧床2周，局部制动，抬高患肢，局部热敷，进行理疗，禁止施行对患肢有压迫的检查（ABDE对）。
8、题干：真题-Z下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因
A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻E、长期负重
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答案：D解析：原发性下肢静脉曲张指的是只有浅静脉曲张而无深静脉曲张的病变，原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良，在原发性下肢静脉曲张中，静脉曲张只局限在下肢浅静脉系统和交通静脉，下肢深静脉完全正常，既没有下肢深静脉的堵塞和下肢深静脉瓣膜的病变，也没有下肢静脉意外的疾病(如肿瘤或炎症的压迫)。静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高（长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘）是引起下肢静脉曲张的主要原因（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
9、题干：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）
A、患肢持续性疼痛B、趾端溃疡C、静息痛D、间歇性跛行E、足背动脉搏动消失
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答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎临床分为三期，分别为局部缺血期、营养障碍期、坏死期。局部缺血期是以血管痉挛为主，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跋行，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱。营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。坏死期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡，此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。（D对）
10、题干：真题-S下肢静脉曲张的病因不包括
A、静脉壁薄弱B、下肢肌肉收缩减退C、静脉瓣膜缺陷D、浅静脉压力升高E、长期负重工作
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答案：B解析：下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起；其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张；此外，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能（B错，为本题正确答案；ACDE对）。
主管护师
1、题干：不符合生长发育规律的描述是（）
A、生长发育具有连续性和阶段性B、神经系统发育较晚C、生长发育具有顺序性D、生长发育具有个体差异性E、生长发育遵循由近到远的顺序
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答案：B解析：生长发育的规律包括阶段性和连续性、不平衡性、顺序性和个体差异性。在不平衡性中，神经系统表现是发育最早，且发育快，生殖系统发育较晚。顺序性表现为由上到下、有近到远、由粗到细和由低级到高级。（选B）
2、题干：患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此期小儿心理发展的特征是
A、与父母建立良好的信赖感B、表现出明显的自主性C、有进取精神和丰富的想象力D、能确认自我认同感E、能较好地发展勤奋的个性
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答案：B解析：该患儿处于幼儿期，幼儿时期小儿己能独立行走，说出自己的需要，自我控制大小便，故有一定自主感，但又未脱离对亲人的依赖，常出现违拗言行与依赖行为相交替现象。（B对）
3、题干：男孩，体格检查：体重10．5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行
A、独走B、弯腰拾东西C、能爬台阶D、能蹲着玩E、能跑
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答案：E解析：新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。上半年增长比下半年快。第2年增加速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约85cm，由题可知该男孩不满2岁，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，所以可知该男孩月龄是16-18个月，所以还不能跑。
4、题干：下列哪项不是护士的角色
A、护士是儿童权益的维护者B、帮助小儿保持或恢复健康C、联系和协助有关人员和机构的相互关系D、护士应把护理研究工作放在首位E、与营养师联系，讨论有关膳食的安排
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答案：D解析：儿科护士最重要的角色是帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身心两方面的需求。
5、题干：小儿各系统中发育最晚的是
A、神经系统B、骨骼系统C、生殖系统D、淋巴系统E、呼吸系统
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答案：C解析：各系统发育最迟的是生殖系统，发育最早的是神经系统。
6、题干：关于儿科护理学的范围说法，下列哪项是最正确的
A、对疾病的护理B、对患病儿童的护理C、对医疗保险机构承担的任务D、是指以儿童及其家庭为中心的身心整体的护理E、将科学育儿的知识普及到每一个病人家庭
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答案：D解析：随着医学模式的转变，儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以儿童及其家庭为中心的身心整体护理。
7、题干：儿科护理学是从下列哪方面来研究和保护儿童
A、知觉、认知、情绪、人格B、体格、智能、人际关系、社会关系C、情绪、人格、人际关系、社会关系D、知觉、认知、行为、社会E、体格、智能、行为、社会
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答案：E解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童,对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。
8、题干：以下哪项不是儿科护理学的任务
A、小儿疾病的护理B、青少年教育心理学C、优生优育D、增强儿童体质E、促进儿童身心健康
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答案：C解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。儿科护理学的服务对象是自胎儿至青春期的儿童。（C错，本题选C）
9、题干：关于儿童生长发育规律，不正确的是
A、有一定的个体差异性B、各系统器官发育速度不平衡C、生长发育是遵循一定规律的D、生长发育是一个连续过程E、神经系统的发育先快而后回缩
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答案：E解析：小儿生长发育各个系统发育快慢不同各有先后。神经系统发育领先，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩，皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育到学龄期才加速。
10、题干：4个月小儿，来院进行发育检查，结果正常。母亲询问何时开始会爬，正确的回答是
A、3个月B、6个月C、7个月D、8个月E、10个月
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答案：D解析：儿童的运动发育分为大运动和精细运动；大运动是身体对大动作的控制，如抬头，坐，爬，站，走，跑等。3月龄抬头，7月龄翻身，8月龄坐稳并能转身；8-9月时可用双上肢向前爬。10月能扶走。15月可独自走稳。（D对）
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