为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担，从即日起，市居民医保参保患者可申请享受门诊慢性病待遇。据介绍，凡参加太原市城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者，可提出申请。不过，已经享受门诊慢性病高血压III级极高危待遇的参保患者，不再同时享受新待遇。同样，已享受门诊慢性病糖尿病合并心脏病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并肾病、糖尿病合并肢端坏疽待遇的不再同时享受新待遇，仍按原政策执行。那么，我市居民医保参保者该如何申请这些新待遇呢？太原市医保中心相关负责人表示，与家庭医生签约并采取药物治疗的“两病”患者经家庭医生团队确认可直接纳入；个人申请需提医院诊断建议书，填写登记表。医院医院，可再根据本人意愿任选一所基层医疗机构享受高血压、糖尿病待遇，选定后，原则上半年内不变动。已申请的高血压、糖尿病参保患者如需看病买药，可携带城乡居民《诊疗手册》就医，由医院在首页加盖中心发的“两病专用章”和“高血压”或“糖尿病”章。患者如同时患有高血压、糖尿病，需单独开具各病种的处方，两病种的费用不累计。患者门诊发生符合规定的降血压、降血糖药品费用，统筹基金起付标准为60元/年；超过起付标准的部分，使用甲类药品的支付比例为60％，使用乙类药品的支付比例为50％；按照不同病种分型设定年度最高支付限额，高血压患者为元，其他类型糖尿病患者为元，Ⅰ型糖尿病患者为元。对同时患有高血压和糖尿病的患者，起付标准和年度最高支付限额分别计算。这位负责人强调，患者购药金额不足起付线的，也要按门诊慢性病正常结算流程进医保系统结算，这样才能累计费用，起付线以上就可以享受报销。“千万不要觉得买药花钱比较少，就不按照正常结算流程进医保系统结算，那样就不能累计进起付线了。”另外，患者住院期间不能享受“两病”待遇，出院后可恢复待遇；“两病”待遇须在自然年度内累计享受。“你看，这位糖尿病患者购买了两盒阿卡波糖片，费用为.84元。他申请了门诊待遇后，可以报销38.3元，只需支付85.54元就可以了。而且，这还是他首次购药，有60元的起付线。以后，他购买药品支付的费用会更少。”这位负责人说，“太原已经全面启动高血压、糖尿病工作，所有二级及以下医疗机构全部实现‘一站式’服务。也就是说，大家只要在家门口，就能享受门诊待遇结算，不需要再为了报销奔波往返于多个地方。”转自：太原晚报记者张勇太原人都在点“在看”↓↓↓
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