可能有的同学会觉得这是一个简单的问题,毕竟是书上的原话。我出此问题的原因在于,有使用「西综题库」的同学,斩钉截铁的留言:下肢不会发生湿性坏疽。
如《病理学》教材所言:
湿性坏疽常见于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾和胆囊等,也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。
气性坏疽也属于湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端。
因此当下肢发生动脉阻塞及静脉回流受阻,深达肌肉的开放性创伤、合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时,都会发生湿性坏疽,当然后者是特殊类型——气性坏疽。下面我们就一起来学习下肢湿性坏疽。
1.糖尿病足
想看图片的同学,自行到图书馆下载《糖尿病足并湿性坏疽临床治疗警示一例》。
糖尿病足可以合并湿性坏疽、干性坏疽、或者混合性坏疽。其具体发生类型取决于下肢的缺血情况,以干性坏疽缺血最严重,血管严重阻塞。
2.罕见病例
《卵巢巨大肿瘤压迫致双下肢湿性坏疽1例》
该病例剖腹探查见:腹水mL;右侧卵巢50cm×40cm×47cm,与肠管、后腹膜、子宫广泛粘连,内含深黄色液体mL,部分实质性为豆渣样改变;左卵巢20cm×18cm×18cm,内含咖啡色液体mL;子宫体如孕4个月大。
腔静脉受到压迫且有血栓形成,而使下肢静脉回流受阻,引起双下肢高度肿胀、溃烂。
今晚21点之前,我会在线回答同学们的疑问。
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