预防手段之间歇式充气压力系统（血栓泵）
01间歇式充气加压泵（IPC）：
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工作原理：
将一次性或可重复使用的充气腿套固定于脚踝至大腿处，通过加压泵在充气腿套中反复充放气，在脚踝、小腿和大腿处分别施力40mmHg左右(1mmHg=0．kPa)的压力，以模仿骨骼肌以波浪形泵血的形式加强腿部深静脉的血液流动，促进血液回流，防止凝血因子因血流缓慢而聚集黏附血管壁，从而达到预防深静脉血栓的目的。
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IPC在整个围术期的作用：
术前：
研究证实，术前使用物理预防DVT比术后使用效果更好。为了有效降低深静脉血栓形成的发生率，患者住院后及时进行DVT的风险评估，划分风险评级，针对不同的危险分级采取相应的干预措施。
术中：
目前临床采用的办法主要是术中预防性使用肝素抗凝，通过抗凝后血液流动性增加来预防，但仍有部分患者发生DVT。为此我们将DVT预防提至术中，通过加压下肢，配合临床常用的药物化学抗凝治疗，促进下肢静脉回流及循环，加快血液流动，减少凝血因子的聚集和粘附，有效避免因手术长时间制动、特殊体位限制、血流速度缓慢、静脉血流瘀滞而形成下肢深静脉血栓的风险从而起到预防DVT的发生的作用。
相关研究：对2组患者进行比较，手术中不进行预防的46例患者中有7例发生DVT，发生率为15.22%，进行DVT预防的48例患者中有1例发生DVT，发生率为2.08%，两组比较χ2＝3.，P＜0.05，差异有统计学意义。结果说明，将DVT预防前提至术中可有效预防DVT发生。
术后：
IPC治疗时不需受试者的主观努力，容易被接受，更适合于术后患者进行早期活动，促进静脉血液回流，从而有效地预防卧床患者深静脉血栓的形成。手术后即刻纤维蛋白溶解活性降低，会加速深静脉血栓的形成。
IPC能降低甚至是避免纤维蛋白溶解降低活性，以提高纤维蛋白的溶解作用，促进新陈代谢，增强网状内皮系统的吞噬功能，促进渗出液的吸收，加速病理产物的代谢和排泄。达到抗血栓，改善跛行，促进骨折愈合等临床效应。
IPC可改变相应血管内血流动力学的变化，使血管内皮细胞释放一氧化氮来发挥舒张血管的作用，改善血管内血液环境，改善组织局部血供。
IPC对肢体周期性的机械挤压，增加动静脉的梯度压力来改善血流，增加局部氧和其他营养成分的供应，由于血流速度增大，因而具有消除肿胀，促进溃疡愈合和非细菌性炎性反应的抗感染止痛作用。
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各科室对于DVT临床需求原因：
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IPC-医护人员及患者的积极意义
医生——避免漏诊、误诊引起的医疗纠纷。有研究显示在髋关节置换、普外、妇产科、泌尿外科等大型术后的1-3个月内，DVT的发生率是逐渐升高的，所以采取措施预防DVT持续至患者出院，也是为了保障“手术成功”这一成果。
护士——护理工作量大，特别是ICU护士治疗劳动强度大，人员缺编等不能及时有效地为患者按摩活动肢体，甚至可能会因按摩手法不正确对患者造成伤害。IPC更符合人体的生理特点，用机械方式替代人工按摩效果可靠，省时省力，可减轻护士的工作量。
患者——深静脉血栓形成发生率约是17．9％，使用IPC可降低患者住院花费，减轻患者的经济负担。与其他电子式仪器和人工手法按摩相比，气压式按摩力度均匀，且按摩速率与人体血流速率相近，患者的舒适度为％。促进患者的身心康复。
实验表明，不进行任何预防措施的患者3年中深静脉血栓复发率为46．00％，而实行IPC预防组的DVT率下降9．43％，IPC疗法可有效预防DVT患者术后血栓复发。
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安究IPC的优点：
1.简单易用，为各类身材患者提供持续治疗
2.独有单泵系统，功能覆盖所有护套。
3.压力控制模式，保证任何腿套都能达到预定压力值，保证治疗效果。
4.简单安全的弹簧锁连接护套与泵，从而避免因意外断开导致管套损坏。
5.一键操作功能，使泵快速轻松启动，从而创造更多护理时间。
6.双腿交替充气，确保长时间使用时病人血压容量波动最小，保证生命体征稳定。
安究IPC使用效果在在超声下可达到如下血流响应。
数据/图像源自年威尔士医科大学进行的血管血液量测试，承蒙R.莫里斯医生提供。
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六.IPC在血栓预防领域也是有局限性
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适应症和禁忌症
适应症：
●围手术期病人。
●抗凝治疗的病人，起协同作用。
●不能使用抗凝剂的情况下
●有DVT高度危险发生的病人(低分子肝素、华法令法的辅助治疗)。
●用于延长限制活动期的病人。
●肢体瘫痪。
禁忌症：
●严重的动脉硬化和其他缺血性疾病。
●已经确诊或者怀疑是DVT的病人。
●严重的充血性心力衰竭或由于增加血流量会造成心脏损伤的病人。
●任何由于病人自身原因，使用护套可能会加重损伤的病人。如：坏疽、腿部伤口、新的皮肤移植。
结束语
国家血栓预防指南中推荐采用间歇式压力充气系统作为血栓机械预防设备。空气波压力治疗仪的设计主要作用是治疗肢体水肿，其注册证中也明确说明该类设备的主要作用为治疗水肿。通过上述功能讲解，小果子希望我们可爱的客户们能够正确的选择该类设备。
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