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血液系统疾病诊断公式

  1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

  2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

  3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大

  4.缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

  5.特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(×/L),红白细胞计数正常

  6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

  ▲血液系统疾病检查

  1.骨髓穿刺检查

  2.细胞形态学检查

  3.肝肾功能、腹部B超

  4.血常规

  ▲血液系统疾病治疗原则

  治疗:一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素

  白血病:化疗+骨髓移植

  化疗:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)

  急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)

  早幼粒—维甲酸

  慢性白血病

  自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除

  再障:雄激素,免疫抑制剂,骨髓移植

  贫血:补充铁剂+Vc,手术前贫血严重可输注红细胞

  结缔组织诊断公式

  共同症状:骨关节肿痛+

  1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿

  2.风湿性关节炎=单发+大关节

  3.类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性

  4.化脓性关节炎=青少年+高热

  5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解

  6.强制性脊柱炎=竹节样改变

  中毒性疾病诊断公式

  1.一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高

  2.有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力(ChE)↓

脑血管疾病诊断公式

  1.脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征

  2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

  3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)◇脑

  肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)◇肺

  4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT

  5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶

  脑膜炎诊断公式

  1.结脑=脑膜刺激征+结核症状(低热盗汗)+脑脊液毛玻璃样

  2.病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)+脑脊液清亮

  3.化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑

  4.乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节+脑脊液清亮

  颅脑损伤性疾病

  1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

  2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷→清醒→昏迷)+CT梭形血肿

  3.硬膜下血肿=持续性昏迷

  4.脑疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸骤停

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