中医关于这个病的记载，最早见于《黄帝内经》的《灵枢·痈疽》篇：“发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑者死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣。”
晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》把“脱痈”改为“脱疽”。明代之后，对脱疽的病因、症状、治疗开始有较详细的记载，如陈实功的《外科正宗》、清代《马培之外科医案》及《丹溪心法》等都对此有描述。
关于脱疽的治疗，华佗《神医秘传》载：“此症于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落，宜用生甘草，研成细末，麻油调敷……，内服金银花三两，元参三两，当归二两，甘草一两，水煎服……”此法详细描叙了“脱疽“的发生过程，指出了内服和外治的方法。
现代医家提出，本病病位在血络，脏腑气血虚损不调，寒湿邪气侵袭留恋，瘀血蕴毒败损耗伤三者，是本病络脉病变及病理演变的主要机制。但临床上却找不到万全之策，难以治愈，因为络脉细微，药物归经，药随血行，病灶部位药力难以到达，故少有建树，又患者大都为气血虚损，中医有“虚不受补”之说，脱疽之疾，药物见效甚微，便成了疑难之症。
这位患者多年前患类风关，关节已变形不能弯曲，生活不能自理。近年又患血栓性脉管炎，左小腿截肢后末端红肿溃烂，创口约2cm，右脚五指截肢后溃烂，创口约4cm，双侧患肢肿胀发黑，彻夜疼痛难眠。
4月26日到问痧堂开始接受治疗，由刮痧师陈颖骏主砭。
上面两张图是患者第一次来的时候的照片。
这是第三次刮痧前后伤口对比，当场伤口长肉。
由于患者病情恶性度高，前几次脚的重点溃烂部分李老师亲自执砭救治。这是肉当场长出来，新肉平整，伤口上的痂脱落。手里拿的是脱落的痂，当时有许多学生都在场，目击这一震撼的时刻。
由于患者脚上的溃烂处很多，整个操作过程非常辛苦。问痧堂的刮痧师们遵从老师“永不言苦，永不言败，永不放弃”的精神，发扬团队的合作精神，与时间赛跑。为保住腿，一寸一寸刮过去，不留一点死角。有些角度很难操作，有时用左手很不顺手。但老师再三强调，所有刮痧部位，不管什么困难，都必须要到位！
经过4个多月的治疗，患者右脚上的伤口全部封口长出了新肉，免除了再次截肢的痛苦。
原左腿胫骨一半已发黑，骨已腐烂，经过四个多月刮痧，黑骨头已恢复正常。
这个案例，就是李氏砭法的神奇之处，造气催气入脉之血到达腐肉之处，新生肉芽立见！真是太神奇了。向李老师和问痧堂的刮痧师们致敬！
刮痧疗法对脱疽这种络病是克星，疗效立竿见影。为何如此？李道政老师给出了答案：“本病位在血络，清.叶天土:"久病入络，久痛入络"我再加上一句:久瘀入络。明代医家朱橚在《普济方?方脉总论》里就说过：“‘气者血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行’。脱疽为典型的气滞血瘀之症，气不挂帅，其血必瘀。络病的难治在于络脉从经脉分出后象树枝那样逐级细分，由别络之缠络、系络直至其终端组织孙络、浮络。这些络脉过于微细，因此非常容易出现瘀滞，这就像堵车不容易发生在六车道八车道的大马路上，而容易发生在小马路、单行道上。
络脉因其微细使得药物之力难以达到，而刮痧则可以‘直奔主题’——通过刮拭人体体表，从十二皮部入手，皮部为营卫之气和孙浮络脉所在，络脉又连着经脉通上达下，纵横交错，刮痧能透皮入骨地推动人体的气血运动，由表及里波及全身经络所构成的网络，疏通经络－血管－神经－淋巴管，并引邪出表，把‘久病入络’、‘久痛入络’的难题解决。同时，正向治病的能量不会因脏器不和而累及，因此往往有奇效。”
《千金翼方》对脱疽病主张采用"毒在内则割,毒在骨则手术治疗法"。而李氏砭法(虎符铜砭刮痧)解决了微循环络脉、孙脉、浮脉、缠脉的瘀堵，透皮入骨，引邪出表，故屡有建树，把砭法在临床疗效上发展到史无前例的高度。
今天的跟师一读学习李老师治疗脱疽的方法：
首先重刮大椎穴及魄户、膏肓、神堂、大杼，然后再刮拭整个脊柱和足太阳膀胱经。大椎属督脉，有总管统帅之意，督脉行于背部正中，其脉多次与手足之阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，可通一身之阳气，大椎为全身强壮要穴之一，取之扶正固本以祛邪，称为‘阳脉之海’。
其次督脉行于脊里，上行于脑，并出脊里分出属肾，它与脑髓和肾有密切关系，大杼、魄户、膏肓、神堂属足太阳膀胱经，‘太阳者，天之巨阳也，弥纶万物’，膀胱主一身之表，‘腠里毫毛其应外邪侵袭，首当其冲’。
其三，五脏六腑之背腧穴均位于膀胱经上，故刮拭膀胱经腧穴可通调和推动人体强大的气血运动，形成排毒风暴，不管你病出何处，病因何在都在荡涤之列，以调五脏六腑之功能。
其四，此病多为痰湿过重，气滞血瘀，加刮丰隆、太渊、太白，太渊穴为肺之原穴，为脉之会穴，全身诸脉经气汇集之所，太白为脾之原穴，原穴是脏腑原气输注之处，是补虚泻实之总治穴，脾为生痰之源，健运脾土以消痰源，丰隆为足阳明络穴，取其推动中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿得化。
其五，刮拭胃经足三里、冲阳，肝经太冲，胆经阳陵泉。阳明经为多气多血之经，肝经胆经相配行气活血，祛瘀生新。
其六，刮拭双膝以下全部，刮后腿脚部多处出现弥漫性紫黑痧包，一直刮到伤口。凡小腿出现大包之处的上位脉线都用刮板推刮。脚部的整体刮拭是为了化瘀排毒、开通血道，推刮之法则为了引下活血，以培元病灶气血活化生机，借‘为有源头活水来’之古句，一泻一补相得益彰。
李老师治疗思路真的是如作战般清晰有序，大有统帅千军出征歼敌之感，看李老师分析病情的过程，如同看他征战沙场，行军布阵，围魏救赵，快意胸襟。
“一砭在握，奈何以病惧之”。
“度众生乃种数世善因，身虽疲惫，心乃愉悦。”
这就是神仙手眼，菩萨心肠；眼中有光，灵魂有爱的李道政老师。
文、图：徐萍编辑：灵兰欢迎投稿：dszy
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