一、截肢的原因
（一）严重外伤:
由于严重外伤，肢体血液循环障碍，肢体组织可能坏死或无法修复。截肢原因以外伤为多见。
（二）糖尿病：
在糖尿病患者发生肢体坏疽时就要截肢。由于糖尿病造成的截肢病例越来越常见。
（三）严重感染：
威胁生命的肢体急性感染，如气性坏疽、丹毒等。某些慢性感染，如慢性骨髓炎，长期反复发作难以根治，引起广泛的组织破坏和肢体严重畸形、功能丧失、甚至诱发癌变。
（四）恶性肿瘤:
因为肢体恶性肿瘤呈浸润性生长，很难加以彻底切除，手术后复发率很高，再加上对远处转移又缺乏有效手段，过去很长时间里把提高疗效的希望几乎全部寄托在彻底的切除方式——截肢术。截肢手术仍是肢体恶性肿瘤治疗不可缺少的手段，对肿瘤局部复发的控制效果佳。
（五）先天性畸形和发育异常：
肢体严重畸形、无功能，且无法矫治。
我国则以外伤为多见。根据年的抽样调查，我国有肢体缺损者80万人，其中上肢截肢约占2／3，下肢占l／3。截肢严重致残，一般都需要积极有效的康复治疗
二、截肢的分类
截肢的分类方法很多，临床上大多按截肢部位分类，根据截肢部位的不同，分为上肢截肢和下肢截肢。,
（一）上肢截肢
（二）下肢截肢
三、截肢后的康复
（一）截肢后安装假肢的时间
截肢后要等到残肢定型后再装配假肢，往往需要等半年之久。随着截肢手术和假肢装配技术的进步，截肢后安装假肢的时间大大提前，一般拆线、伤口愈合后即可安装假肢。早期安装假肢对截肢患者非常重要。安装假肢后，依照假肢的功能设计进行穿戴假肢后的步行训练。训练时应循序渐进。
（二）截肢后康复治疗
1、穿戴假肢前的康复治疗
1）截肢术后短期康复：术后的冷冻治疗、物理因子治疗(含高中低频）、心肺功能的康复等。
2）截肢手术后应特别注重残肢和全身的功能锻炼。功能锻炼可以促进局部及全身的血液循环，促进残肢肿胀的消退。一般手术后第一天即应在床上进行健肢运动，三四天开始残肢的主动运动。上肢截肢时应强调早期起床活动，下肢截肢时应尽早在步行器或平行杠内练习单腿步行或扶拐步行。
3）超声波治疗：超声波治疗有帮助残肢消肿、镇痛、软化瘢痕的作用。让截肢者早日适应穿戴假肢。
4）残肢角质化训练：用毛巾、牙刷、手法等摩擦、按摩残肢皮肤，可以促进残肢皮肤耐磨性、缓解患者的幻肢痛等。
5）空气夹板按摩：由于截肢后残肢末端血液循环不良，而导致的残肢末端肿胀，空气夹。
6）关节活动手法：截肢术后，由于长期制动、关节骨折、瘢痕挛缩等原因可能导致残肢关节挛缩。
2、穿戴假肢后的康复训练
1）假肢的穿戴训练：教会患者穿戴假肢。
2）站立平衡训练：练习双下肢站立、重心转移、健肢站立平衡、假肢侧站立平衡。
3）步行训练：先在双杠内训练，最后到独立步行、转弯、上下楼梯、过障碍物、地面上拾物训练以及跌倒后起立训练等。
4）生活自理能力训练：穿戴假肢后回归社会的能力训练。
四、截肢后康复的主要目的是什么？
截肢后康复的主要目的是尽可能地重建丧失的肢体功能，防止或减轻截肢对患者身体健康和心理活动造成的不良影响。截肢后的康复由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成，是手术、假肢装配和康复治疗密切结合的统一过程，其中康复治疗是贯穿整个康复过程的重要内容，它不但影响着手术及假肢的效果，也对患者的功能恢复起着重要作用。
五、截止并发症的处理
1．幻肢痛一部分病人截肢后有残端钳夹样、烧灼样或刺割样疼痛感觉，称为幻皮痛，其原因尚不很清楚，多在数周内自行消退，但幻肢痛持续存在或逐渐加重者必须2D以处理。目前综合治疗是发展的趋势，首先注意纠正病人的心理状况，消除其紧张、焦虑心理，可适当给予镇静剂；其次用各种物理疗法(如音频电疗、低频电疗、磁疗等)、封闭治疗，有人主张用经皮神经刺激疗法(TENS)将电极放置于对侧肢体相当于幻肢疼痛的部位，于疼痛发作时治疗可获得良好效果，残端的功能训练也是必要的治疗方法。此外，不安装假肢的截肢者幻肢痛常较严重，因此，及时安装假肢也是防治幻肢痛的方法之一。
2．残端痛残端痛是因炎症、瘢痕粘连、神经瘤、神经粘连、骨端骨刺形成及局部缺血而引起，它不仅影响假肢的安装和使用，而且给病人带来很大痛苦，手术前后应积极进行预防，如已发生应尽早针对不同原因给予治疗。因炎症所致者给以抗炎治疗。目神经瘤所致者可采用苯酚局部注射或切除；因短痕粘连所致者应用音频电疗以消炎镇痛、软化瘫痪、松解粘连；因神经粘连所致者给予音频治疗或神经松解术；残端缺血伴慢性炎症者给予磁疗效果明显。
3．关节挛缩残肢关节挛缩畸形是因截肢后肌力不平衡、术后患肢长期放置在不正确的体位、护理不当和没有进行早期康复功能锻炼造成的，一旦发生，就会影响装配假肢。如发生膝关节屈曲挛缩畸形，应及时作膝关节的被动伸直训练，并可以用砂袋5-10kg压在膝关节上面，每日3次进行锻炼，每次30-60分钟。
六、截肢后的注意事项
1．保持适当的体重。
2．防止残肢肌肉萎缩。
3．避免残肢肿胀或脂肪沉积不穿戴假肢时，残肢合理运用弹力绷带，夜间也不能除去。
4．残肢皮肤护理：每日清洁残肢、接受腔、袜套和弹力绷带。
5．早期不宜长时间乘坐轮椅，避免发生髋关节屈曲外展畸形。
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