家住朝晖的王大妈今年71岁,近1年来右腿出了问题。刚开始走百十来米右小腿肚子就酸胀不适,停下来休息两分钟才能接着走,再走百十来米又出现上述情况。王大妈的腰椎间盘突出是多年的老毛病了,出现这种情况王大妈虽然觉得和以前犯病不完全一样,但还是认为老毛病又犯了,赶紧休息、吃药、贴膏药、理疗,还多次去骨科就诊治疗。可折腾两个月下来,这走路腿疼的毛病不仅没缓解反而加重了,走三十来米右小腿肚子就开始疼了,以至于后来王大妈哪都不愿意去了,就想在家里呆着。这时一个街坊听说了王大妈的情况,建议她去血管外科看看。
于是王大妈医院血管外科,门诊医生查体发现王大妈右侧腘动脉搏动明显减弱,右侧足背和胫后动脉未触及搏动。初步诊断为下肢动脉硬化闭塞症。住院后行下肢动脉CTA检查显示王大妈“右侧股浅动脉中段重度狭窄,近于闭塞”。血管外科蒋劲松主任等在DSA室为王大妈实施了“右侧股浅动脉球囊扩张支架植入术”。术后配合相应药物治疗,王大妈走路腿脚立即感觉轻松了。现在王大妈逢人就说“腿疼不光是腰的事,还得想到是不是血管出了问题”。
正如王大妈所说,腿疼的确要想到是不是血管出了问题,是不是患了下肢动脉硬化闭塞症。随着我国逐步进入老龄社会,人民生活水平提高及糖尿病、高血压、高脂血症的发病率逐年增加,下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈明显的逐年增加趋势。大样本研究结果发现60岁以上普通人群下肢动脉硬化患病率为16.4%,而糖尿病患者下肢动脉硬化患病率更高,为19.47%。尽管如此,目前人民群众及基层医务工作者对该病还缺乏应用的认识,容易导致下肢动脉硬化闭塞症的误诊和延误治疗。下肢动脉硬化闭塞症按照病情的轻重可分别表现为下肢的间歇跛行、静息痛、溃疡和坏疽。王大妈的症状就是典型的下肢间歇跛行,通过支架成形术改善了下肢血供,不仅使王大妈的症状消失、生活治疗得到提高,还避免了下肢缺血得进一步发展。
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