最近几天，气温持续下降，一般人在冬天，身体会觉得冷，身体要储存脂肪能起到保温的作用，所以食量也会增加，就很难控制血糖。所以在寒冷的冬天，糖尿病患者更要慎重。
12月12日下午，泰医院进行了手术，差点截肢，原因让人震惊：知道自己有糖尿病，却长期不重视，平时护理不当，导致出现糖尿病性足溃疡，脚趾破溃，感染迅速进展。
△凡勇卫家的双脚
脚肿溃烂老不见好47岁的凡勇卫，家住高港口岸街道，患有先天性小儿麻痹症，腿脚不便，年轻时娶了一个外地女子为妻。女儿出生后不久，妻子因为受不了家里的苦日子，一声不吭离家出走，狠心丢下女儿和丈夫，从此没再回来，至今杳无音信。80岁多岁的老父亲凡爹10多年前中风，母亲和出嫁的妹妹头脑也不怎么灵光。
△凡勇卫家老旧的厨房
因为身体原因，凡勇卫不能外出工作，没有收入，一家四口靠低保金勉强度日。家中老屋早已破旧不堪，奈何无钱翻新。11月份连续多天阴雨，凡勇卫家年久失修的老屋受损倒塌，再不能住人了，所幸家里人并没有被砸到。因为家庭条件相当困难，无力重建，相关部门了解到情况后，集体出资帮助凡勇卫家新建起了砖瓦新房。
△新盖起来的砖瓦房
凡勇卫家的情况，妹夫、婶娘和邻居凡庆芽都看在眼里，不管在生活上，还是在农活上，他们都给予凡勇卫一家力所能及的接济和帮助。
△孙旭主任和凡庆芽沟通患者病情
前段时间，凡勇卫脚部出现水肿，在小诊所挂了几天水不见好，随着时间的推移，右脚第三趾末端甚至出现溃烂，还有恶臭发出。
看到儿子日益加重的病情，12月2日，凡爹找到热心的凡庆芽求助。凡庆芽开着自家的小汽车医院，检查后显示，凡勇卫因“糖尿病性足溃疡伴感染”需要立即转诊转院。
凡庆芽旋即马不停蹄地开车将凡勇医院手足外科，凡勇卫的婶娘、妹妹妹夫也带着相关证明和筹措来的医院。
病情严重需手术两次医院，孙旭主任就安排给凡勇卫做了相应的检查措施：检查结果连医生都震惊了，随机血糖高达29mmol/l，当天一小时后再次检查又达到31mmol/L，均远超正常值，右脚第三足趾已经溃烂，伤口发出难以忍受的异味，脓性分泌物大量流出，孙旭医生立即给患者做了床边伤口清创换药。
△医生给刚入院的凡勇卫清理伤口
孙旭介绍：“患者是典型的糖尿病性足溃疡合并感染，他早就知道自己有糖尿病，多年来仅仅是随意不规律口服一点二甲双胍，加上饮食习惯不好，其实血糖一直很高，糖尿病足早就发生了，只是他自己不知道而已，糖尿病足患者足部循环很差，组织血供不足，基本丧失抵抗细菌侵袭的能力，刚开始脚趾有一个很小的伤口，自己不够重视而延误治疗，最后感染迅速加重造成现在的后果，根据目前的病情最好的后果是截除一部分足趾，保留足掌部，这样还能保留足部行走功能。
目前患者刚刚住院，先要尽快控制血糖，对患者生活、饮食方式进行教育，因为如果血糖控制不好，手术之后切口特别容易再次感染，并且检查双下肢血管，明确血管有没有闭塞，同时对脓液进行培养及药物敏感检查，使用敏感抗生素，根据感染进展状态每天换药，甚至一天换几次，治疗原则就是抗感染、积极局部清创以及改善循环、营养支持治疗，如果具备条件要尽快进行第一次清创手术，患者还很年轻，下肢主要的动脉通畅，手术原则应该尽量保留正常的组织，尽最大可能保留患者的活动功能。”
住院后经过综合治疗和生活、饮食指导，凡勇卫的血糖开始出现缓慢下降，但是初次使用胰岛素之后两天内，餐后血糖仍高达30mmol/l。
孙旭主任组织科室人员及内分泌科会诊医生进行讨论，逐步增加胰岛素用量，小心翼翼的为他调整饮食，及时监测血糖，血糖恢复正常值的凡勇卫终于可以手术了。
12月12日，孙旭主任给凡勇卫进行了手术，把坏死的组织彻底切除，手术进行的很顺利，预计脚掌都能保住，脚底承重部位也没有做切口，这样将来可以更好恢复行走功能，接下来需要继续规范抗感染及持续冲洗引流、积极换药，确认感染得到有效控制之后，将进行第二次修复手术，“说白了，就是能缝的缝起来，缝不上的想办法补起来，给患者足部一个相对完整的外形。”孙旭主任如是说。
△凡勇卫的转院证明和低保证
对于凡勇卫来说，要想保住脚，控制病情，住院治疗是最好的选择。但是对于他的家人来说，一两万元的医疗费用成了最让人头疼的问题，能到哪里筹措呢?
了解到凡勇卫家的状况，孙旭主任联系了该院内分泌科徐邦奎主任会诊并向徐主任交代患者困难状况，徐主任当即联系费小蔷科主任，由内分泌科科室赠送患者胰岛素笔一支。此外，孙旭还尝试帮凡医院医疗费用减免，没想到顺利通过审核，这样凡勇卫的治疗费在农保报销之后的自费部分基医院再次报销，这一系列的举动给困顿中的凡勇卫以温暖和希望，也得到了凡勇卫亲属和邻居的一致感谢！
△首次手术后，凡勇卫包扎起来的右脚
这病别怕，预防有招！年，国际糖尿病足工作组发布的《糖尿病足感染的诊断和处理指南》指出，糖尿病患者一生中发生糖尿病足的风险是25%，全世界每20秒就有人因糖尿病而锯掉一只脚。但还是有很多患者对糖尿病足的严重性认识不足，从而导致了很多悲剧发生。
据了解，糖尿病足是糖尿病的一种最常见并发症，由于持续高血糖或反复血糖波动，引起血管与神经病变，糖尿病人走起路来会觉得痛、皮肤会失去感觉。假如产生伤口或溃疡，很容易发生感染、坏疽，难以治愈，严重甚至需要截肢。以往糖尿病足一旦发生感染、破溃，截肢的几率极大，现在，随着技术及理念的进步，截肢的比例越来越少，截除的范围越来越小。
关键是不仅仅是脚，还有很多开放性的地方，比如牙龈、口腔……一不留神弄个小伤口，就惹了大麻烦了。另外还有糖尿病眼病、糖尿病肾病等等......那这可怎么办才好呢？
预防糖尿病足的Tips：首先要注意的仍旧是实现血糖的良好控制，而日常足部的护理也占据着重要地位。
足部护理的关键是要注意避免足部损伤，防止继发感染。糖尿病患者要注意鞋袜合适，不宜过紧、过硬。
每天应检查鞋内有无沙砾、异物、趾甲屑等，鞋垫是否平整；
鞋号要合脚，穿新鞋时不要穿太久，也不要马上就长距离走路，以免磨脚，出现足部损伤；
不要穿人字拖鞋，以避免足部拇指和食指的摩擦受损；
每晚用温水清洁足部，不宜选用过热的水以免烫伤；
每晚洗脚的同时要检查足部与趾间有无水泡、抓伤或皮损，如有就及时诊治；
此外，糖尿病患者要注意生活习惯的改善，应戒烟戒酒，因为它们可加重糖尿病病情，并加速动脉粥样硬化。
那已经是糖尿病足了，如何治疗呢？
不要问小编，直接去问医生好了……
来源：太灵通民生
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