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慢性糖尿病足溃疡清创方法

临床上有多种方法用于糖尿病足溃疡的清创,但这些方法的相对有效性缺乏证据支持。近期发表在《血管外科杂志》的一项研究对现有的证据进行了系统检索和分析,以期寻找支持不同清创方法效果的有力证据。研究总共收录11项随机对照研究和3项非随机研究,涉及病人名。研究结果显示自溶性清创显著增加愈合率;蛆虫清创可以减少截肢,但不能增加完全愈合率;外科清创与传统方法比可以缩短愈合时间。自溶性清创与蛆虫清创之间、超声与外科清创之间、水外科与外科清创之间的比较缺乏证据。总之,已有文献表明几种清创方法有效,包括外科清创、自溶性清创和蛆虫清创。但这些方法之间比较有效性方面的证据,以及支持其它方法效果的证据质量不高,主要原因是方法学的准确性和局限性。因此,目前对于糖尿病足溃疡清创的方法选择应主要根据已有的专业知识和能力、患者偏好、临床环境和成本。

慢性糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症,常导致高的住院率和截肢率。大约15%的糖尿病人在一生中会发生足溃疡,而溃疡病人的14%-24%需要截肢治疗。因此,足溃疡是未来截肢的主要预测因素。

伤口清创是指去除伤口床上一切影响愈合的物质。目前临床应用的清创方法包括外科清创、传统敷料、蛆虫、酶、多聚糖珠、水凝胶、水刀等。然而哪种方法最好并无定论。因此,美国血管外科学会牵头进行了本次研究,对支持已有清创方法效果的证据进行了分析。

本研究录入的研究均为随机对照研究和对照观察研究,所有研究均针对糖尿病足患者清创方法的效果及比较,主要







































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