患者简介
患者：张大爷，男，77岁，上海人。
明确诊断：1.糖尿病性坏疽（左足）2.双下肢动脉硬化闭塞症3.2型糖尿病4.高血压Ⅱ级5.冠状动脉硬化心脏病，陈旧性下壁前壁心梗6.双肾结石7.神经源性膀胱，尿潴留，尿路感染8.低钾血症9低蛋白血症10慢性贫血。
手术治疗方案：左大腿中段截肢术。
张大爷，77岁，家住上海市虹口区，左足溃烂2年加重3月。年因甲沟炎就诊于上海市医院，术后切口不愈合。后就诊医院，行左侧腘动脉支架植入术，术后病情未缓解。后再次来到上海市医院治疗，予换药等对症处理，疗效不佳，病情进行性加重，大腿中段以下皮温降低，左拇趾坏疽、溢脓，疼痛加剧，左足坏死范围逐渐扩大。医院医生均认为必须采取截肢手术，但考虑到患者合并疾病很多，风险较大，感觉非常棘手。张大爷及其家人顾虑重重，担心手术失败，只好作罢。
一次偶然的机会，张大爷家人听说张春才教授堪称这方面的翘楚，于是医院骨科顾问张春才教授。年7月7日，张医院，被确诊为糖尿病足坏疽，并伴有其它多种疾病。鉴于病情的复杂性，医院立即组织全院多学科专家会诊，骨科、心血管内科、内分泌内科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等众多专家云集，针对张大爷病情展开激烈讨论。检验科还准备了充足的血源。医院对张大爷进行详细的化验、检查，针对性地进行治疗，术前最大限度地纠正了患者内科疾病的状况，减少了手术风险，创造了手术条件。
7月30日，在张春才教授指导下，骨科医生何伟民、张建众、罗涛、朱宗昊通力合作，为张大爷行左大腿中段截肢术。经过两个小时的努力，手术顺利完成，术中失血ml，术中输红细胞悬液IU，血浆ml，输血过程中及输血后无皮疹。术后心率75次∕分，血压∕70mmHg，予左大腿残端保护性石膏托固定后，安返病房。
术后，医院为张大爷制定了个性化的康复方案，如今恢复良好。张大爷及其家人精心制作了一面写有“精湛医术，妙手回春”的锦旗，医院全体骨科医生，感谢他们的成功救治。
张大爷及其家人送锦旗，医院全体骨科医生的成功救治
手术后张大爷安返病房，如今恢复良好
温馨提示：糖尿病患者当心足坏疽什么是糖尿病足坏疽？医院骨科主任医师何伟民介绍说，糖尿病足坏疽是因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。坏疽可突然发生，疼痛剧烈，多数患者坏疽的发生是缓慢的。在足坏疽发病早期，患者可明显感觉到脚趾麻木、发凉、怕冷、脚底下有踩棉花感以及观察到皮肤发暗、色素沉着。坏疽往往“喜爱”足畸形，如高足弓及爪形趾者、吸烟者、指甲及足部皮肤病变的糖尿病患者，所以糖尿病患者需要改变生活习惯，养成自我保护的意识。
“在预防方面，首先要控制血糖，其次要生活规律、饮食合理、戒烟限酒，还要保持良好心态。”何伟民主任说，局部预防要做到足部卫生，要坚持每天用温水洗脚，洗脚后用干毛巾擦干，尤其是趾间，脚部特别干燥者可适当涂抹护肤品，防止干裂，不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝。“在鞋袜的穿着上，要注意选择足够宽大通气、不能太紧的鞋子和纯棉、白色、宽松的袜子。”
万一发生糖尿病足坏疽，不能讳疾忌医，一旦发现湿性坏疽，由于坏死组织毒素吸收，会危及生命，医院治疗。
骨科专家团队简介
张春才
张春才，骨科顾问、教授、主任医师、博士生导师。医院骨科副主任、党支部书记。
兼任中华中西医结合骨伤学组委员、中华创伤骨与关节组委员、中华创伤骨科杂志编委、中华航海杂志特邀编委、上海生物材料学组委员。
何伟民
专家门诊时间：周三上午：8.00-11.45
何伟民，主任医师。毕业于浙江医科大学医学院本科，后于上海第二医科大学获创伤学硕士学位。医院骨科主任。
张建众
张建众，副主任医师。曾任复医院骨科授课教师，于4年医院医院骨科联合病房主任，于5医院骨科主任至今。具有30余年丰富的临床经验。
罗涛
罗涛，副主任医师。中国中西医结合学会骨质疏松工作委员会委员、SICOT中国学会上海分会会员、上海市中西医结合学会骨伤科委员会青年委员、上海市医师协会骨科医师分会第一届委员会足踝工作组组员。毕业于上海交通大学医学院研究生院，曾于日本大阪医科大学、大阪府三岛急救中心进行创伤急救进修。年担任上医院骨科副主任。年入选浦东新区优秀学科带头人培养计划。
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