外周动脉病变是糖尿病大血管并发症之一。糖尿病患者如出现双下肢动脉节段性狭窄和/或闭塞样病变，造成下肢缺血，进而肢体发冷、行走疼痛、下肢溃疡不愈合、肢端坏疽甚至截肢等严重后果，称为糖尿病下肢动脉病变。研究发现，伴随着糖尿病患者外周动脉发生病变，这些患者出现心脑血管病变如冠心病、心梗、脑卒中等风险也逐渐升高。因此，及早发现并治疗可以降低这些病变造成的严重后果，改善远期生活质量。
定期内分泌专科门诊筛查有无外周动脉病变早期表现，必要时进行踝肱指数、下肢动脉彩超等无创性检查评估，可以帮助您早期发现病变并及早进行预防及治疗。而已经诊断的糖尿病外周动脉病变患者则需要进一步评估有无冠心病、脑血管病等重要器官血管病变，同时积极改善您的生活方式，如戒烟戒酒、适当规律运动，配合医生进行血糖、血压控制，抗血小板治疗，调脂治疗，以及针对外周动脉病变的扩血管治疗等。如已存在下肢动脉闭塞导致的难愈性溃疡、坏疽等，还需要血管外科进行改善血供的手术治疗，必要时为了拯救生命、改善生活质量还需要截趾或截肢治疗。虽然后果严重，但糖尿病患者做好生活方式管理、控制并发症的各种危险因素，就可以把并发症的风险降到最低，从而改善生活质量！
来源：华西联谊
作者：医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心陈大伟主治医师
