俗话说“人老腿先老”，大部分上了年纪的人都感到自己的腿脚慢慢变得不利索了，您生活中是否也有下肢寒冷、麻木和乏力感？是否有行走后出现脚疼的情况？是否夜间疼痛以至于坐立不安？请警惕您双腿的隐形杀手——腿梗（动脉硬化闭塞症）。
“腿梗”，就是指下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症。
与心梗脑梗相似，腿梗就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。但是在初期，许多人不放在心上，最终导致患者截肢、残疾。据中国国内统计（年5月）资料显示，60岁以上人群“腿梗”的发病率为18%。
“腿梗”早期症状别忽视
腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。
“腿梗”最早症状常常是“间歇性跛行”，具体的表现是：步行一段距离后，无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失，再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走－米，随着下肢动脉硬化病变的加重，跛行距离也会缩短，甚至最后可发展到只能走50米、10余米。
这种现象是因为下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞，造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后，小腿肌肉营养需求增多，耗氧量增多，代谢产物也增多，这时病变的血管已不足以承担所增加的供血任务，肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积，出现疼痛。站定休息后，肢体供血逐渐得到代偿而改善，症状便自然消失了。
腿梗危害
“腿梗”如果没有及时地接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍，夜不能眠，这称作静息痛，大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。
此外，如果出现了“间歇性跛行”的症状，就意味着应该到血管外科门诊做进一步检查了，但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识，认为这是“关节炎”、“老寒腿”，甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象，延误诊断和治疗，最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢，危及生命。
那么如何才能快速诊断自己是否患有下肢动脉硬化闭塞症呢？
下面教给大家两个自我诊断的小实验。
第一个叫足背动脉搏动实验。足背动脉位于足背正中最高突位置，因动脉表浅，搏动明显，故容易触及，常用于判断下肢动脉闭塞程度。用手指触摸双侧足背动脉搏动，对比两侧动脉搏动频率和强度是否一致。
第二个是肢体抬高实验。平卧后将下肢抬高与床面成70度，保持1分钟后进行观察。正常人在10秒内皮肤颜色即可回复正常血色，而下肢动脉硬化闭塞症患者可延迟到45秒以上，且肤色不均匀呈斑块状。
如果在以上自我诊断中发现有上述表现，医院血管外科或周围血管科就诊。最后通过我们的科普演示，希望大家意识到：下肢动脉硬化闭塞症并不可怕，只要早发现，早治疗，我们便能远离危害我们双腿的“隐形杀手”！
“腿梗”可分为保守治疗和外科治疗
保守治疗：主要包括理疗和适当的功能锻炼；应用扩血管药物增加下肢血流；应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄等。
外科治疗：主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声消融术等。血管成形术是指在造影设备的引导下，将导丝通过血管送入发生堵塞的部位进行球囊扩张，然后放入支架来疏通交通堵塞的血管，这种治疗方式已经比较普及和成熟。
中医坏疽等同于腿梗
组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽（gangrene）。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。
干性坏疽（drygangrene）大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
湿性坏疽（wetgangrene）湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。
气性坏疽（gasgangrene）见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起，发展很快而且后果严重，可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日，临床症状为胀裂样剧痛，伤口开始红肿，皮肤苍白，紧张发亮。随后伤处转紫黑色，出现有暗红液体的水泡，并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素，高压氧舱，必要的时候应截肢以增强病人生存机率。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，是病情恶化快。治疗原则是尽快切除无生机的肌肉组织，病变部位广泛、多处切开；敞开伤口；用氧化剂冲洗、湿敷，改变其厌氧化环境。
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