病历简介：
患者男性，主因发现血糖升高15年，右足红肿疼痛8天入院。专科查体：双下肢等长，无静脉曲张，无水肿，小腿可见色素沉着及鱼鳞状改变。双甲床增厚，足底皮肤干燥。右足背及第五趾外侧红肿，触痛明显，压痛明显，皮温高，左足未见明显异常。双下肢动脉搏动++、腘动脉搏动++、左胫后及足背动脉搏动++，右胫后动脉搏动++，右足背动脉搏动+。震动觉减弱，10g尼龙丝检查无明显感觉缺失点。辅助检查：随机血糖17.5mmol/L。右足局部彩超示：右足背软组织水肿伴间质内气体，考虑感染（产气菌）。下肢动脉彩超：双下肢胫前动脉阶段性狭窄。右下肢多普勒测压：足背动脉ABI：0.56，胫后动脉ABI：0.89.诊断：右糖尿病足Wagner3级、2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿周围神经病变、糖尿病肾病三期、双下肢动脉硬化闭塞症、心律失常。反复多次细菌培养均为：表皮葡萄球菌及中间葡萄球菌。予以抗炎对症去聚改善微循环强化降糖等治疗。入院当天行行右足清创引流术。
入院时照片
入院第3天行右足清创引流术
入院第4天坏疽进行性加重进一步行截趾负压吸引
入院第14天再次行清创+VSD负压吸引术，术后5天拆除负压
术后定期伤口换药3次/周，术后2月
再次入院给予清创截第一足趾并植皮
术后一周，皮瓣存活，创面愈合良好，足底处创面完全愈合。
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