如果你是一名糖尿病患者，你是否有足部脚趾发凉，冬天怕冷的现象？你是否有足部感觉异常，如刺痛、烧灼痛、蚁走感？你是否有足部无汗，皲裂，甚至胼胝体，畸形的出现？如果有这些情况发生，请一定要警惕，因为你有可能患上了糖尿病的最常见并发症，糖尿病足！
什么是糖尿病足？
糖尿病足是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变或周围动脉病变。
以下图片可能引起不适，请慎观看：
以上图片均为糖尿病足创面
糖尿病足的临床表现
神经病变表现：远端肢体感觉障碍，主要表现为双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，行走时有蚁走感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。
下肢血管病变表现：足部皮温下降，足部发凉，足背部动脉搏动减弱或消失，色素沉着，可合并间歇性跛行症状，会出现静息痛。
当神经病变及血管病变进一步加重后，极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃，感染，溃疡，坏疽。
哪些人容易得糖尿病足？
1、糖尿病病史很长，10年以上的患者；
2、自身血糖管理较差，虽服用药物或注射胰岛素但长期不监测血糖者；
3、已经出现糖尿病肾病或者糖尿病视网膜病变患者；
4、常常喜欢穿硬底或者挤脚鞋子的患者；
5、喜欢冬天热水袋、暖宝宝捂脚的患者；
6、不注重足部卫生，经常喜欢自己修剪趾甲的患者；
7、长期吸烟患者；
8、独居，无人照料的老年患者。
糖尿病足的发生率及危害性
1、中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿；
2、我国50岁以上的糖尿病患者后期并发糖尿病足的发病率高达8.1%；
3、流行病学数据显示全世界每年有~万糖尿病患者患有糖尿病足部溃疡，全球患病率高达6.3%；
4、每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病足患者；
5、因糖尿病足溃疡每年在全球有超过万例的截肢患者。
预防重于泰山
糖尿病足的预防
1.控制血糖，重中之重：良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围之内，戒烟戒酒，合理控制饮食。
2.适当运动：对于轻度的糖尿病足患者，适当有氧运动，例如散步、慢跑，可减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖，建议锻炼时间每天一小时左右。
3.穿合适袜子和鞋子：建议穿浅色袜子，鞋子选择透气性能良好，宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部划伤或磕伤，禁止赤足行走。
4.注意足部的清洁：养成每天泡脚习惯，注意水温不能超过45℃，泡脚之前可用手指测试一下水温，洗完脚不要用力擦拭脚趾，轻轻擦干净即可。泡脚可以促进局部血液循环，也可以防止细菌滋生，减少感染的风险。修剪趾甲时，注意防止剪伤皮肤软组织，趾甲不宜太短，多出皮缘约1㎜，若视力较差，可让家属协助修剪。
5.注意足部保暖：在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、冻疮发生，特别需要提醒的是，不能直接用热水袋、暖宝宝等捂脚，否则将会引起足部皮肤烫伤，加速糖尿病足的发生。
6.学会自我检测：注意检测足部温度变化和感觉异常，若皮温降低或者出现足部感觉异常，医院进一步检查。
一旦发生糖尿病足，皮肤破溃，医院就诊，切记勿自行处理，否则，病情可能将会在短时间内迅速进展，后果非常严重！！！
我们的任务，阻止病情继续发展，避免截肢，并预防糖尿病足的再次发生！
医院骨科-手足外科是苏州市糖尿病足诊疗中心，苏州市医学重点学科，有完善的多学科诊疗团队，为你的足保驾护航！
手足外科-
案例
郑老伯是一名退伍老兵，男，66岁，既往糖尿病病史10余年，长期皮下注射胰岛素治疗，血糖控制较差，郑老伯因感觉足部寒冷（其实已经发生糖尿病足血管病变），晚上拿热水袋捂脚，因糖尿病足神经病变，感觉麻木，结果足部被大面积烫伤，继而发生感染，糖尿病足的危险等级从0级直接发展为3级，在医院多学科的联合诊治下，充分发挥我院手足显微外科的修复重建技术，最终保肢成功。
术前创面及术前手术设计图
术中皮瓣切取、覆盖及术后外观
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