主编：刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
动脉粥样硬化
脂质代谢障碍造成脂质在动脉内膜积聚处呈黄色粥样外观，故称为动脉粥样硬化。ICD-10编码：案例一：案例描述患者入院完善相关检查、检验，下肢动脉粥样硬化闭塞，趾皮肤坏疽诊断明确。对症治疗后已无明显红肿。临床诊断：趾坏疽。问题编码疾病分类诊断及编码：坏疽，不可归类在他处者R02。案例分析在上述案例中，该患者因为下肢动脉粥样硬化闭塞导致的趾皮肤坏疽入院，且对症治疗后已无明显红肿，所以该次入院的主要病因为下肢动脉粥样硬化，疾病诊断及编码应该以下肢动脉粥样硬化为主。WHO在年对I70类目进行修订，每个亚目下新增细目0不伴坏疽和亚目1伴坏疽。修正编码疾病分类诊断及编码：四肢动脉的动脉粥样硬化伴坏疽I70.21。案例二：案例描述患者入院后完善相应检查，排除禁忌症在局麻强化下行下肢动脉选择性造影，球囊扩张成形术。术后微循环治疗，请心内科会诊干预冠状动脉硬化情况。临床诊断：下肢动脉硬化闭塞症；冠状动脉粥样硬化。问题编码疾病分类诊断及编码：四肢动脉的动脉粥样硬化I70.2；动脉的动脉粥样硬化，其他的I70.8。案例分析虽然I70的分类轴心是解剖部位，但并不是所有部位的动脉粥样硬化都分类在此处（“不包括”除外）。
在上述案例中，患者存在冠状动脉粥样硬化，也有下肢动脉粥样硬化，下肢动脉粥样硬化能找到相应的编码，冠状动脉硬化则应该查询是否存在更符合发病部位的疾病编码，而不能直接放到其他的分类中。
修正编码疾病分类诊断及编码：下肢动脉硬化闭塞症I70.20；动脉硬化性心脏病I25.1。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
