1、题干：下列关于急腹症患者的处理措施错误的是
A、禁饮食B、应用抗生素抗感染C、便秘者行低压灌肠D、禁用吗啡止痛E、及时纠正体液失衡
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答案：C解析：急腹症患者在未明确诊断前，应该禁忌灌肠，以免加重病情（C错，为本题正确答案）；急腹症患者禁饮食，应用抗生素抗感染，禁用吗啡止痛，以免妨碍病情变化的观察，及时纠正体液平衡，保证电解质及酸碱平衡（ABDE对）。
2、题干：患者，女，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D、鼓励患者多活动，以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
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答案：C解析：腹泻、呕吐致大量体液丢失，应及时遵医嘱给予液体、电解质和营养物质，以满足患者的生理需要，另需补充额外丢失量，恢复和维持血容量（C对）；遵医嘱使用抗生素可以预防感染（A错）；服用牛奶可以稀释胃酸，保护胃黏膜，但冷牛奶会刺激胃肠道，增加胃肠蠕动，可能会引起出血、穿孔等（B错）；活动会促进胃肠道蠕动，增加出血、穿孔的机率（D错），因此症状明显者应该卧床休息；使用止泻剂会影响胃肠道毒素的排出，使毒素吸收增加，引起全身中毒症状（E错）。
3、题干：腹腔穿刺抽到不凝固血液可见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胆总管结石C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、外伤性脾破裂
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答案：E解析：腹膜的去纤维作用会使血液不凝固，故若腹腔穿刺抽到不凝固的血液，提示为实质性脏器或大血管破裂，脾为实质性脏器（E对）；胃十二指肠溃疡急性穿孔应该是突发性上腹部疼痛，全腹明显的压痛、反跳痛，腹腔穿刺液可含有胆汁或食物残渣；胆总管结石的典型表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战与高热、黄疸；急性阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹痛，麦氏点压痛；急性胰腺炎可出现腹膜炎体征、Grey-Turner征、Cullen征（ABCD错）。
4、题干：急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是（）
A、炎症性B、梗阻性C、出血性D、穿孔性E、绞窄性
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答案：D解析：膈下的游离气体来源于消化道内，所以消化道某处一定发生了穿孔性病变（D对）；炎症性表现为发热疼痛（A错）；梗阻性表现为腹胀、不能排气（B错）；出血性表现为呕血黑便（C错）；绞窄性表现为疼痛、血运障碍（E错）。
5、题干：腹部实质性脏器损伤破裂的主要表现是
A、感染性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、膈下游离气体E、低血容量性休克
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答案：E解析：腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克（E对A错）；腹部空腔脏器损伤破裂主要表现为急性腹膜炎（B错）；腹部实质性脏器损伤破裂可导致急性肠梗阻，但不是主要表现（C错）；空腔脏器破裂后病人可有气腹征，膈下游离气体常致肝浊音界缩小或消失（D错）。
6、题干：对暂时难以明确诊断的急腹症患者应采取的处理措施是
A、积极剖腹探查B、给予温盐水灌肠C、抗休克、抗感染治疗D、应用镇静止痛药物E、应用泻药清理肠道
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答案：C解析：暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用镇痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重全腹腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。（C对）
7、题干：患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为
A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期
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答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的小动脉，该患者出现左小腿发凉且出现间歇性跛行（行走一定距离后出现小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后可又发作）为脉管炎局部缺血期的典型症状（D对）；脉管炎坏疽期表现主要有在残端留下经久不愈的溃疡创面（A错）；脉管炎营养障碍期患者会出现静息痛（因血液循环障碍，病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛）（E错）；下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，以大隐静脉曲张常见，单独的小隐静脉曲张较少见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲（BC错）。
8、题干：下肢静脉曲张的病因不包括
A、静脉壁薄弱B、下肢肌肉收缩减退C、静脉瓣膜缺陷D、浅静脉压力升高E、长期负重工作致腹压增高
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答案：B解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。导致下肢静脉曲张发生的主要原因为下肢静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高：如长时间站立、长期负重工作；下肢肌肉收缩减弱不是造成下肢静脉曲张的因素（选B，ACDE不符合题意）。
9、题干：下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是（）
A、交通支瓣膜闭锁不全B、浅静脉瓣膜闭锁不全C、深静脉阻塞D、小腿有色素沉着E、小腿有慢性溃疡
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答案：C解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，主要原因是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续性升高，以大隐静脉曲张多见，临床表现早期多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时肢体沉重，易乏力，病变后期静脉壁受损，呈蚯蚓样外观，病程长者甚至会出现色素沉着、湿疹、溃疡，手术治疗以高位结扎和剥脱为主，但适用于深静脉通畅无阻塞，以免引起深静脉血栓，导致肺栓塞（C对ABDE错）。
10、题干：大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A、患肢淤血B、患肢僵硬C、术后复发D、血栓形成E、血管痉挛
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答案：D解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，多见于大隐静脉及其属支，手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法，术后无异常情况应鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成；为减轻术后患肢淤血多抬高患肢30°。（D对）
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