1.患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高、呈非凹陷性水肿、皮色泛红、皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。
2.疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面:
①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。
②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。
压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处,由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
3.浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
4.股青肿
下肢深静脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血,甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、精神萎靡,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
5.股白肿
当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内,当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白种。
6.肺栓塞:呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征。大多数肺栓塞无症状或症状表现轻微,小部分肺栓塞会出现呼吸功能受损和血流动力学改变,呼吸困难、胸痛、咯血等,严重者导致死亡。
静脉血栓不仅会使血管失去弹性、使患肢困重、发凉、麻木、疼痛、影响行走,供血不足,危机生命。随着病程的发展如若久拖不治,还会使患肢肌肉萎缩,患肢破溃,继而产生感染,形成溃疡坏疽,从而面临截肢的危险,酿成更为严重的后果。
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