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糖尿病足坏疽疼痛介入开通血管避免截肢

血管介入术为她保住了腿

  近日,医院通过血管介入技术,成功为一位糖尿病肾病患者开通血管,改善了疼痛症状,避免了截肢。据介绍,这位55岁的女性患者患有糖尿病肾病已经有十几年了,不仅出现了肾衰,每隔一天就要透析一次,而且因为糖尿病也出现了较严重的糖尿病足,下肢缺血严重,足部坏疽、疼痛。由于坏疽感染严重,患者已经到了需要截肢的地步,否则足部的感染会随着血流导致全身感染、败血症等,引起生命危险。但截肢这种处理,患者很难接受。在这种情况下,患者来到了医院,希望能找到其他更好的解决方法。

  根据这位患者的病情,医院血管外科的医生反复讨论,最终为该患者制定了血管介入的微创治疗方法。“由于这位患者已经出现了肾衰,到了需血液透析的地步,因此我们在介入手术之前,就已经做好了透析等相关准备。”医院血管外科主任王建民表示,进行血管介入需要用到造影剂,但造影剂又会影响到患者的肾功能,加上该患者为肾衰患者,因此在做介入之前,他们便联系好了相关科室。在大约两个小时的血管介入术后,遂马上为该患者进行了血液透析,将打进去的造影剂滤除,在解除患者下肢问题的同时,又最大限度的保护了其肾功能。

开通血管放入支架改善症状

  血管介入术是在影像设备的导引下,通过导丝、导管等进入血管进行相关治疗。具体到这位患者,她的主要病症是由于糖尿病导致的下肢动脉硬化严重,有的部位出现了狭窄、闭塞等情况,使血流无法正常通过,导致下肢足部的缺血严重,从而发生了较明显的疼痛、坏疽、溃烂等情况。对于这位患者的情况,血管介入术主要是先采取球囊扩张,以使狭窄闭塞的血管开通,再置入支架以保持血管的开通状态。

  “但是这位患者由于患有严重的糖尿病肾病,钙磷代谢异常,动脉硬化极其严重,给治疗带来了较大的难度。”王建民主任表示,由于患者动脉硬化程度较高,如果操作不当,就会将患者的血管撕裂造成出血等危险。因此,他们从小球囊开始,一点点的扩张,再慢慢更换较大的球囊,给予的压力也到达了极限,终于将闭塞的血管开通并顺利放入支架,恢复了患者的下肢血流。术后,该患者原来冰凉的脚趾终于恢复了正常体温,皮肤颜色、坏疽也得到了改善,之前由于缺血导致的疼痛也基本消失。

血管介入可用于除心脑血管之外的多种疾病

  “目前我们的血管介入技术在下肢血管疾病中用的比较多,但实际上血管介入技术的应用范围极广,在除了心脑血管之外的血管疾病中均可使用。”王建民主任表示.除了下肢动脉闭塞,像静脉曲张、前列腺增生、精索静脉曲张、颈动脉血管狭窄等均可使用血管介入技术以改善症状.解除病痛。

  例如颈动脉血管狭窄或血栓可引起头晕、身体麻木等情况,且血栓脱落还可能引起脑梗等疾病,因此及时发现并提前治疗颈动脉血管狭窄可以有效预防脑梗等脑血管疾病。王建民主任建议,如果检查发现有颈动脉血管狭窄,就可以通过血管介入的方法开通狭窄的血管,有需要的还可以置入支架,保持血流通畅,预防脑血管疾病。

  除了开通血管,血管介入技术还可以在合适的情况下进行栓塞治疗,以改善相关症状。例如老年人经常出现的前列腺增生,由于增生会引起尿潴留,影响正常排尿。在这种情况下,就可以采用血管介入这种微创的方法,将前列腺双侧动脉进行栓塞,失去了血液供应,增生的部位自然就会消减,减轻压迫,患者的排尿状况就会得到了改善,这种治疗方法尤其适用于年高不能进行手术的高龄患者。

  除此以外,血管介入技术还可以治疗肥胖症。王建民主任指出,有一些肥胖患者的肥胖原因主要是由于胃里分泌的饥饿激素较多,导致进食过多所导致的。因此,对于这样的肥胖患者,一般来说是BMI指数大于30的,可以通过血管介入,栓塞相应的部位,减少饥饿激素的分泌,降低患者的饥饿感,从而达到减肥的目的。

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